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子宮大出血該如何辦

患者:女,42歲

病情描述:
子宮大出血該如何辦
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

子宮大出血可通過壓迫止血、藥物治療、手術(shù)治療、介入治療等方式處理,通常由功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起。

1、壓迫止血

急性出血時(shí)可使用宮腔填塞紗布或球囊壓迫止血,同時(shí)臥床休息并抬高下肢,適用于非器質(zhì)性病變導(dǎo)致的出血。

2、藥物治療

功能性出血可使用氨甲環(huán)酸止血,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)周期,嚴(yán)重者靜脈滴注縮宮素,需監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。

3、手術(shù)治療

子宮肌瘤或息肉引起的出血可行宮腔鏡下電切術(shù),頑固性出血可考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù),惡性病變需根治性子宮切除。

4、介入治療

經(jīng)導(dǎo)管子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于藥物無(wú)效且需保留生育功能的患者,通過阻斷血流控制出血,術(shù)后需預(yù)防感染。

出血期間應(yīng)補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運(yùn)動(dòng),記錄出血量變化,休克患者需立即建立靜脈通道擴(kuò)容。

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