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白內(nèi)障手術(shù)后還是模糊怎么回事

患者:女,32歲

病情描述:
白內(nèi)障手術(shù)后還是模糊怎么回事
共1個回答
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 眼科

白內(nèi)障手術(shù)后視物模糊可能由術(shù)后角膜水腫、后囊膜混濁、人工晶體位置異常、視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過藥物干預(yù)、激光治療、手術(shù)調(diào)整等方式改善。

1、角膜水腫

手術(shù)器械刺激或超聲能量可能導(dǎo)致暫時性角膜水腫,表現(xiàn)為霧狀視物模糊。通常術(shù)后1-2周自行消退,嚴(yán)重時可使用高滲滴眼液如5%氯化鈉、糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍、非甾體抗炎藥如普拉洛芬。

2、后囊膜混濁

約20%患者術(shù)后數(shù)月出現(xiàn)晶狀體后囊膜增生混濁,與上皮細胞遷移有關(guān)。表現(xiàn)為漸進性視力下降,可通過YAG激光后囊切開術(shù)治療,必要時使用抗代謝藥物如絲裂霉素輔助。

3、晶體位置異常

人工晶體偏位或傾斜可能導(dǎo)致屈光異?;蜓9?,與囊袋松弛或懸韌帶損傷有關(guān)。需通過手術(shù)復(fù)位或更換晶體,術(shù)前可短期使用睫狀肌麻痹劑如阿托品緩解癥狀。

4、視網(wǎng)膜病變

原有糖尿病視網(wǎng)膜病變或年齡相關(guān)性黃斑變性可能在術(shù)后顯現(xiàn),需進行眼底檢查。治療包括抗VEGF藥物雷珠單抗、激光光凝術(shù),同時控制基礎(chǔ)疾病。

術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液,避免揉眼及劇烈運動,定期復(fù)查視力及眼底情況,發(fā)現(xiàn)持續(xù)模糊需及時就診排查并發(fā)癥。

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