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不來(lái)大姨媽是怎么回事

患者：女，40歲

病情描述:
不來(lái)大姨媽是怎么回事
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)停止可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起，可通過(guò)激素治療、生活方式調(diào)整、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、妊娠：

育齡期女性停經(jīng)首先需排除妊娠，可通過(guò)尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測(cè)確認(rèn)。若確診妊娠無(wú)須特殊處理，需定期產(chǎn)檢。

2、精神壓力：

長(zhǎng)期焦慮或過(guò)度疲勞可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)。建議通過(guò)心理咨詢、規(guī)律作息、有氧運(yùn)動(dòng)緩解壓力，多數(shù)3-6個(gè)月可自行恢復(fù)。

3、多囊卵巢綜合征：

可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，常伴痤瘡、多毛。可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍、來(lái)曲唑等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

4、卵巢早衰：

40歲前卵巢功能衰退可能由染色體異常、自身免疫疾病導(dǎo)致，伴隨潮熱、盜汗。需采用雌孕激素替代治療，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節(jié)食，適當(dāng)補(bǔ)充豆制品等植物雌激素食物。持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需婦科就診排查病因。

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