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產(chǎn)后5個月了還沒來月經(jīng)怎么回事

患者：女，29歲

病情描述:
產(chǎn)后5個月了還沒來月經(jīng)怎么回事
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)后5個月未恢復(fù)月經(jīng)可能由哺乳期激素變化、卵巢功能延遲恢復(fù)、多囊卵巢綜合征、垂體功能異常等原因引起，可通過激素調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。

1. 哺乳期影響

持續(xù)哺乳會抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，導(dǎo)致排卵暫停。建議哺乳期女性無須特殊治療，停止哺乳后3-6個月月經(jīng)多可自行恢復(fù)。

2. 卵巢恢復(fù)延遲

妊娠期卵巢處于休眠狀態(tài)，部分產(chǎn)婦恢復(fù)周期較長?？赏ㄟ^監(jiān)測基礎(chǔ)體溫判斷卵巢功能，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入幫助恢復(fù)。

3. 多囊卵巢綜合征

可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，常伴有多毛、痤瘡等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮、來曲唑等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

4. 垂體功能異常

產(chǎn)后大出血可能導(dǎo)致希恩綜合征，表現(xiàn)為閉經(jīng)伴乏力、畏寒。需進(jìn)行垂體激素檢查，必要時采用氫化可的松、左甲狀腺素等替代治療。

建議保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食，定期復(fù)查婦科超聲和激素水平，若停止哺乳半年仍未恢復(fù)月經(jīng)需及時就診。

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