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寶寶發(fā)燒用冷毛巾還是熱毛巾敷額頭

患者：女，32歲

病情描述:
寶寶發(fā)燒用冷毛巾還是熱毛巾敷額頭
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周小鳳 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 兒科

寶寶發(fā)燒時(shí)建議使用溫毛巾敷額頭，冷敷可能引起寒戰(zhàn)加重不適，熱敷可能阻礙散熱。體溫調(diào)節(jié)需根據(jù)發(fā)熱階段選擇物理降溫方式，主要考慮因素有發(fā)熱程度、患兒舒適度、環(huán)境溫度及是否伴隨寒戰(zhàn)。

1. 溫毛巾作用

32-34℃溫水擦拭可擴(kuò)張毛細(xì)血管促進(jìn)散熱，適合體溫上升期后的高熱持續(xù)期。家長(zhǎng)需每10分鐘更換一次毛巾，避開(kāi)胸腹部以免受涼。

2. 冷敷禁忌

體溫驟升期伴寒戰(zhàn)時(shí)禁用冰敷，冷刺激會(huì)導(dǎo)致外周血管收縮減少散熱。家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)手腳冰涼、打寒顫等表現(xiàn)。

3. 熱敷風(fēng)險(xiǎn)

超過(guò)38.5℃時(shí)熱敷會(huì)阻礙體溫調(diào)節(jié)中樞正常工作。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)腋溫變化，若持續(xù)高熱應(yīng)配合退熱藥物使用。

4. 復(fù)合處理

可交替使用溫濕敷與退熱貼，同時(shí)保持室溫25℃左右。家長(zhǎng)需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫，出現(xiàn)嗜睡或抽搐須立即就醫(yī)。

護(hù)理期間保持適量飲水，選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，避免使用酒精擦浴。體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)24小時(shí)未退需及時(shí)兒科就診。

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