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1.1厘米肺結(jié)節(jié)是惡性的嗎

患者：女，46歲

病情描述:
1.1厘米肺結(jié)節(jié)是惡性的嗎
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

1.1厘米肺結(jié)節(jié)多數(shù)為良性，但存在惡性可能。肺結(jié)節(jié)性質(zhì)需結(jié)合影像特征、生長(zhǎng)速度、患者高危因素綜合評(píng)估，建議通過(guò)胸部CT隨訪(fǎng)或穿刺活檢明確診斷。

1、影像特征：

良性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為邊緣光滑、鈣化均勻；惡性結(jié)節(jié)常見(jiàn)分葉狀、毛刺征、胸膜凹陷等特征。薄層CT增強(qiáng)掃描有助于鑒別。

2、生長(zhǎng)速度：

穩(wěn)定2年以上的結(jié)節(jié)多為良性；短期內(nèi)快速增大的結(jié)節(jié)需警惕惡性。建議3-6個(gè)月復(fù)查CT對(duì)比變化。

3、高危因素：

長(zhǎng)期吸煙、肺癌家族史、接觸石棉等致癌物會(huì)增加惡性概率。此類(lèi)患者即使結(jié)節(jié)較小也需積極干預(yù)。

4、病理確認(rèn)：

對(duì)于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)，可通過(guò)CT引導(dǎo)下穿刺或胸腔鏡手術(shù)獲取組織標(biāo)本，病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙，定期隨訪(fǎng)中若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀需及時(shí)就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)動(dòng)態(tài)變化制定個(gè)體化處理方案。

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