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22歲心臟移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

患者：女，62歲

病情描述:
22歲心臟移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

22歲患者接受心臟移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度中等，主要風(fēng)險(xiǎn)包括免疫排斥反應(yīng)、感染風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)并發(fā)癥及長(zhǎng)期藥物副作用。年輕患者雖器官耐受性較好，但需終身抗排異治療。

1、免疫排斥

術(shù)后急性排斥反應(yīng)多發(fā)生在3-6個(gè)月內(nèi)，需定期心肌活檢監(jiān)測(cè)。常用免疫抑制劑包括他克莫司、霉酚酸酯、環(huán)孢素，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)

免疫抑制狀態(tài)下易發(fā)生肺部感染、巨細(xì)胞病毒感染等。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素，避免接觸傳染源，定期進(jìn)行病毒篩查。

3、手術(shù)并發(fā)癥

可能出現(xiàn)吻合口出血、右心衰竭等術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)，與供體心臟缺血時(shí)間、受體肺動(dòng)脈壓力等因素相關(guān)。需在具備心臟移植資質(zhì)的醫(yī)療中心實(shí)施。

4、長(zhǎng)期管理

需終身服用抗排異藥物，可能引發(fā)腎功能損害、糖尿病等并發(fā)癥。年輕患者還需注意生育能力保護(hù)、心理適應(yīng)等問(wèn)題。

建議術(shù)前全面評(píng)估心肺功能及合并癥，術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥并定期隨訪，保持健康生活方式有助于提高遠(yuǎn)期生存率。

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