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癌癥晚期暴瘦還能恢復(fù)嗎

患者:女,48歲

病情描述:
癌癥晚期暴瘦還能恢復(fù)嗎
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

癌癥晚期暴瘦多數(shù)情況下難以完全恢復(fù),但可通過營養(yǎng)支持、對癥治療等方式改善生活質(zhì)量。體重下降主要與腫瘤消耗、代謝異常、進食障礙及治療副作用有關(guān)。

1. 腫瘤消耗

癌細胞大量掠奪機體營養(yǎng)導(dǎo)致惡病質(zhì),需通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、靜脈高營養(yǎng)補充熱量,可遵醫(yī)囑使用甲地孕酮、沙利度胺或糖皮質(zhì)激素改善食欲。

2. 代謝異常

腫瘤釋放炎癥因子引發(fā)代謝紊亂,表現(xiàn)為肌肉分解加速。建議家長監(jiān)測患者白蛋白水平,必要時輸注人血白蛋白,配合支鏈氨基酸制劑延緩消耗。

3. 進食障礙

消化道梗阻或疼痛影響攝食,可采用止吐藥格拉司瓊、促胃腸動力藥多潘立酮緩解癥狀,嚴重者需放置空腸營養(yǎng)管保證營養(yǎng)攝入。

4. 治療副作用

放化療導(dǎo)致黏膜炎或味覺改變,可用康復(fù)新液修復(fù)黏膜,補充鋅制劑改善味覺,選擇高蛋白流質(zhì)飲食如乳清蛋白粉維持營養(yǎng)。

日??缮倭慷啻芜M食堅果醬、酸奶等高能量食物,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行床邊肢體活動防止肌肉萎縮,疼痛控制優(yōu)先于強制進食。

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