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感冒反復(fù)發(fā)燒輸液后還是高燒不退怎么辦

患者:女,62歲

病情描述:
感冒反復(fù)發(fā)燒輸液后還是高燒不退怎么辦
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

感冒反復(fù)發(fā)燒輸液后仍高燒不退可能與病毒未清除、合并細(xì)菌感染、用藥不當(dāng)或免疫低下有關(guān),可通過調(diào)整抗感染方案、補(bǔ)液支持、物理降溫及排查并發(fā)癥等方式處理。

1、病毒未清除

部分感冒病毒如流感病毒需特異性抗病毒治療,普通輸液可能無效。可遵醫(yī)囑使用奧司他韋、扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑,配合布洛芬等退熱藥。

2、細(xì)菌感染

可能繼發(fā)肺炎鏈球菌或支原體感染,需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。確診后需調(diào)整抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素等,療程通常5-7天。

3、輸液配伍不當(dāng)

電解質(zhì)紊亂或藥物過敏可能影響退熱效果。建議復(fù)查血生化指標(biāo),必要時(shí)更換補(bǔ)液成分,過敏者可用氯雷他定抗組胺治療。

4、免疫缺陷

長(zhǎng)期發(fā)熱需排查HIV、血液病等基礎(chǔ)疾病。免疫低下患者需靜脈用丙種球蛋白,同時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查明確病因。

持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)意識(shí)模糊需急診處理,治療期間保持每日2000毫升飲水,監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄用藥反應(yīng)。

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