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肺腺癌晚期還需要化療嗎

患者：女，31歲

病情描述:
肺腺癌晚期還需要化療嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肺腺癌晚期是否化療需結(jié)合患者身體狀況、腫瘤特征及治療目標(biāo)綜合評(píng)估，主要考慮因素包括體能狀態(tài)評(píng)分、基因突變狀態(tài)、既往治療反應(yīng)、患者意愿。

1、體能狀態(tài)評(píng)分：

ECOG評(píng)分≤2分者可能從化療獲益，表現(xiàn)為乏力減輕或病灶縮??；評(píng)分≥3分則需謹(jǐn)慎評(píng)估化療耐受性。

2、基因突變狀態(tài)：

存在EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變者優(yōu)先靶向治療，野生型或耐藥后患者可考慮含鉑雙藥化療方案如培美曲塞聯(lián)合順鉑。

3、既往治療反應(yīng)：

一線治療無進(jìn)展生存期超過6個(gè)月者，二線化療可能仍有響應(yīng)；快速進(jìn)展者需評(píng)估更換方案或姑息治療。

4、患者意愿：

充分溝通化療預(yù)期效果與不良反應(yīng)，尊重患者對(duì)生活質(zhì)量與生存期的個(gè)性化選擇。

建議晚期肺腺癌患者進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，結(jié)合免疫治療、局部放療等綜合手段，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持與疼痛管理。

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