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二甲雙胍片的副作用是啥

患者:女,50歲

病情描述:
二甲雙胍片的副作用是啥
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

二甲雙胍片的副作用主要有胃腸不適、乳酸酸中毒、維生素B12缺乏、過敏反應(yīng)。

1、胃腸不適

二甲雙胍可能引起惡心、腹瀉、腹脹等胃腸反應(yīng),通常與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。建議隨餐服用或從小劑量開始逐步適應(yīng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、蒙脫石散、雙歧桿菌等藥物緩解癥狀。

2、乳酸酸中毒

罕見但嚴(yán)重的副作用,多見于腎功能不全或急性疾病患者,表現(xiàn)為乏力、呼吸困難等。需立即停藥就醫(yī),治療包括碳酸氫鈉糾正酸中毒、血液透析等措施。

3、維生素B12缺乏

長(zhǎng)期用藥可能影響維生素B12吸收,導(dǎo)致貧血或周圍神經(jīng)病變。建議定期監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平,必要時(shí)補(bǔ)充甲鈷胺、氰鈷胺等制劑。

4、過敏反應(yīng)

少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。需立即停藥并就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、地塞米松、腎上腺素等藥物。

用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免飲酒,出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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