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肛裂用紅霉素軟膏行嗎

患者:女,35歲

病情描述:
肛裂用紅霉素軟膏行嗎
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李輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛裂不建議自行使用紅霉素軟膏。肛裂治療需根據(jù)病因選擇藥物,常見方法有局部麻醉藥膏、硝酸甘油軟膏、高錳酸鉀坐浴等,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

1、藥物選擇

紅霉素軟膏為抗生素,僅適用于細(xì)菌感染引起的肛周炎癥,對(duì)肛裂創(chuàng)面愈合無(wú)直接作用。肛裂首選含利多卡因的局部麻醉藥膏緩解疼痛,或硝酸甘油軟膏改善局部血供。

2、病因差異

肛裂多由便秘或腹瀉導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,與細(xì)菌感染無(wú)直接關(guān)聯(lián)。紅霉素軟膏無(wú)法解決排便異常這一根本誘因,需配合膳食纖維攝入和排便習(xí)慣調(diào)整。

3、繼發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期濫用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)或耐藥性。肛裂繼發(fā)感染時(shí)表現(xiàn)為紅腫滲液,此時(shí)才需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用抗生素軟膏。

4、規(guī)范治療

慢性肛裂或伴有哨兵痔時(shí),建議就醫(yī)采用肉毒桿菌注射或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)藥物。

日常保持肛門清潔干燥,每日溫水坐浴兩次,飲食增加西梅、火龍果等富含膳食纖維食物,避免久坐久蹲加重裂傷。

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