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懷孕37天可以用藥流嗎

患者：女，55歲

病情描述:
懷孕37天可以用藥流嗎

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

懷孕37天通?？梢赃M(jìn)行藥物流產(chǎn)，但需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后實(shí)施。藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi)的早期妊娠，主要影響因素有孕囊大小、子宮位置、既往流產(chǎn)史、藥物禁忌癥等。

1、孕囊大小：

超聲確認(rèn)孕囊直徑≤25毫米且位于宮腔內(nèi)，是藥物流產(chǎn)的基本條件。孕囊過(guò)大會(huì)增加不全流產(chǎn)概率。

2、子宮位置：

子宮過(guò)度前屈或后屈可能影響孕囊排出，需結(jié)合超聲評(píng)估。特殊體位者需醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

3、流產(chǎn)史：

既往多次人工流產(chǎn)可能增加宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)。有2次以上流產(chǎn)史者需謹(jǐn)慎選擇藥物流產(chǎn)。

4、禁忌癥：

哮喘、青光眼、腎上腺疾病等禁用米非司酮。嚴(yán)重貧血或凝血功能障礙者需選擇其他終止妊娠方式。

藥物流產(chǎn)需使用米非司酮配伍米索前列醇，須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)生全程監(jiān)護(hù)，流產(chǎn)后兩周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔。

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