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總是偏頭疼是什么原因引起的

患者:女,27歲

病情描述:
總是偏頭疼是什么原因引起的
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

偏頭痛可能由遺傳因素、激素波動(dòng)、飲食刺激、精神壓力等因素引起,通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛、畏光畏聲等癥狀。

1、遺傳因素

約60%偏頭痛患者有家族史,可能與CACNA1A等基因突變有關(guān)。建議家長(zhǎng)關(guān)注兒童頭痛發(fā)作規(guī)律,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或佐米曲普坦鼻噴霧劑。

2、激素波動(dòng)

女性經(jīng)期雌激素水平下降可能誘發(fā)頭痛,建議記錄月經(jīng)周期與頭痛關(guān)聯(lián)性。非甾體抗炎藥如萘普生、麥角胺咖啡因或曲坦類藥物可緩解癥狀。

3、飲食刺激

酒精、酪胺含量高的奶酪或亞硝酸鹽加工的肉類可能誘發(fā)頭痛。保持規(guī)律飲食,避免已知誘發(fā)食物,發(fā)作時(shí)可使用阿司匹林腸溶片、苯甲酸利扎曲普坦或雙氯芬酸鈉緩釋片。

4、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮或睡眠不足會(huì)導(dǎo)致三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)敏感化。認(rèn)知行為療法結(jié)合放松訓(xùn)練有幫助,中重度發(fā)作可使用舒馬曲普坦、依來曲普坦或氟桂利嗪等藥物。

建議保持規(guī)律作息,發(fā)作期冷敷前額并避免強(qiáng)光刺激,記錄頭痛日記幫助醫(yī)生判斷誘因,必要時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病。

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