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腦出血15毫升嚴(yán)重嗎

患者：女，57歲

病情描述:
腦出血15毫升嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血15毫升屬于中等量出血，嚴(yán)重程度需結(jié)合出血部位和患者基礎(chǔ)情況綜合評(píng)估。腦出血的預(yù)后與出血量、部位、是否及時(shí)治療等因素密切相關(guān)。

1、出血部位

基底節(jié)區(qū)15毫升出血可能壓迫內(nèi)囊導(dǎo)致偏癱，腦干5毫升出血即可危及生命，小腦出血易引發(fā)腦疝。

2、臨床癥狀

輕者表現(xiàn)為頭痛嘔吐，重者可出現(xiàn)昏迷、瞳孔不等大，格拉斯哥昏迷評(píng)分低于8分提示病情危重。

3、基礎(chǔ)疾病

高血壓患者出血易擴(kuò)大，凝血功能障礙者再出血風(fēng)險(xiǎn)高，糖尿病患者預(yù)后較差。

4、治療時(shí)機(jī)

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)手術(shù)清除血腫效果較好，超過24小時(shí)手術(shù)獲益降低，保守治療需密切監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓。

急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，避免情緒激動(dòng)和用力排便，恢復(fù)期需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，控制血壓在140/90毫米汞柱以下。

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