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腦出血和腦疝的區(qū)別

患者:男,41歲

病情描述:
腦出血和腦疝的區(qū)別
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血與腦疝是兩種不同的神經(jīng)系統(tǒng)急癥,腦出血指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的出血,腦疝則是顱內(nèi)壓增高引起的腦組織移位。

1、病因差異

腦出血主要由高血壓、血管畸形或外傷導(dǎo)致血管破裂;腦疝常繼發(fā)于腦出血、腦腫瘤或腦水腫等引起的顱內(nèi)壓急劇升高。

2、癥狀表現(xiàn)

腦出血表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、嘔吐、偏癱;腦疝會(huì)出現(xiàn)瞳孔不等大、意識(shí)障礙加深、呼吸節(jié)律改變等腦干受壓征象。

3、病理機(jī)制

腦出血是原發(fā)性出血病變;腦疝是顱內(nèi)空間代償失效后發(fā)生的繼發(fā)性移位,屬于危急并發(fā)癥

4、處理原則

腦出血需止血、降顱壓及血腫清除;腦疝需緊急脫水降顱壓,必要時(shí)行去骨瓣減壓等救命手術(shù)。

二者均需立即就醫(yī),腦疝作為危重并發(fā)癥需在重癥監(jiān)護(hù)下處理,日常需嚴(yán)格控制血壓避免誘發(fā)因素。

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