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螺旋幽門桿菌的癥狀是什么引起的

患者：女，35歲

病情描述:
螺旋幽門桿菌的癥狀是什么引起的
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黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

螺旋幽門桿菌感染的癥狀可能由胃酸分泌異常、胃黏膜損傷、免疫反應(yīng)激活、消化性潰瘍等原因引起，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、餐后飽脹、反酸噯氣、體重下降等癥狀。

1、胃酸分泌異常

螺旋幽門桿菌刺激胃竇G細(xì)胞導(dǎo)致胃泌素分泌增加，引起胃酸過多。治療需采用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑抑制胃酸分泌，配合抗生素根除治療。

2、胃黏膜損傷

細(xì)菌產(chǎn)生的尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨，直接損傷胃黏膜屏障?？墒褂媚z體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等胃黏膜保護(hù)劑，聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素進(jìn)行三聯(lián)療法。

3、免疫反應(yīng)激活

細(xì)菌抗原激活中性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為胃竇黏膜充血水腫，需通過胃鏡檢查確診后采用含鉍劑四聯(lián)療法根除病原體。

4、消化性潰瘍

長期感染可能導(dǎo)致胃十二指腸潰瘍形成，與細(xì)菌毒力因子CagA和VacA有關(guān)。除根除治療外，潰瘍活動(dòng)期需加用硫糖鋁等抗?jié)兯幬锎龠M(jìn)愈合。

日常應(yīng)注意分餐制避免交叉感染，減少辛辣刺激食物攝入，根除治療后需復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)療效。

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