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腦梗半身不遂怎么治療

患者：女，62歲

病情描述:
腦梗半身不遂怎么治療
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗半身不遂可通過(guò)溶栓治療、抗血小板聚集治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。腦梗半身不遂通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶進(jìn)行溶栓，溶解血栓恢復(fù)血流。該治療需嚴(yán)格把握時(shí)間窗，錯(cuò)過(guò)時(shí)間窗可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、抗血小板聚集

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，預(yù)防血栓再次形成。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能，注意消化道出血等不良反應(yīng)。

3、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始肢體功能鍛煉，包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行。

4、手術(shù)治療

大面積腦梗死出現(xiàn)腦疝時(shí)可考慮去骨瓣減壓術(shù)，頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%可行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估。

腦?；颊咝杩刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，定期復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo)。

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