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結(jié)腸切除對(duì)生活影響

患者：女，60歲

病情描述:
結(jié)腸切除對(duì)生活影響
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姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

結(jié)腸切除對(duì)生活的影響主要包括排便習(xí)慣改變、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、心理適應(yīng)問(wèn)題。具體影響程度與切除范圍、基礎(chǔ)健康狀況及術(shù)后管理密切相關(guān)。

1、排便習(xí)慣改變

結(jié)腸切除后腸道縮短可能導(dǎo)致大便次數(shù)增多或腹瀉，部分患者需長(zhǎng)期使用止瀉藥物如蒙脫石散、洛哌丁胺、復(fù)方樟腦酊調(diào)節(jié)排便頻率。

2、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙

右半結(jié)腸切除可能影響維生素B12和膽汁酸吸收，需定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)并補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、復(fù)合維生素B、脂溶性維生素制劑等。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

吻合口瘺、腸粘連等并發(fā)癥可能影響生活質(zhì)量，需警惕腹痛發(fā)熱癥狀，必要時(shí)行粘連松解術(shù)或二次吻合手術(shù)干預(yù)。

4、心理適應(yīng)

造口患者需適應(yīng)身體形象改變，心理咨詢聯(lián)合造口護(hù)理訓(xùn)練可幫助恢復(fù)社會(huì)功能，常用抗焦慮藥物包括丁螺環(huán)酮、帕羅西汀、草酸艾司西酞普蘭。

術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪胃腸功能，逐步增加膳食纖維攝入量，選擇低渣飲食配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善生活質(zhì)量，建議每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡。

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