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考格列汀的功效與副作用

患者：男，39歲

病情描述:
考格列汀的功效與副作用
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袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

考格列汀主要用于治療2型糖尿病，常見功效包括降低血糖、改善胰島素敏感性，副作用可能引發(fā)低血糖、體重增加、上呼吸道感染、胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。

1、降血糖

通過(guò)抑制二肽基肽酶4延緩胰高血糖素樣肽1分解，增強(qiáng)胰島素分泌，降低餐后血糖。需聯(lián)合飲食控制，避免與磺脲類藥物聯(lián)用加重低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

2、改善胰島素抵抗

調(diào)節(jié)胰島β細(xì)胞功能，減少肝糖輸出。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能，常見藥物為磷酸西格列汀、沙格列汀、維格列汀。

3、低血糖風(fēng)險(xiǎn)

與胰島素促泌劑聯(lián)用時(shí)易發(fā)生，表現(xiàn)為心悸、出汗。輕度可口服葡萄糖，嚴(yán)重需靜脈注射胰高血糖素。

4、胰腺炎警示

罕見但需警惕持續(xù)腹痛、嘔吐癥狀。出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即停藥并檢測(cè)血清淀粉酶，高?；颊呓ㄗh選用其他降糖方案。

用藥期間定期監(jiān)測(cè)血糖及肝腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏或關(guān)節(jié)疼痛需及時(shí)就醫(yī)，避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑合用。

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