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急性應(yīng)激反應(yīng)是怎么回事

患者:男,61歲

病情描述:
急性應(yīng)激反應(yīng)是怎么回事
共1個回答
楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

急性應(yīng)激反應(yīng)可能由突發(fā)創(chuàng)傷事件、長期心理壓力、軀體疾病刺激、遺傳易感性等原因引起,可通過心理干預(yù)、藥物治療、環(huán)境調(diào)整、社會支持等方式治療。

1、突發(fā)創(chuàng)傷事件

遭遇交通事故、暴力事件等突發(fā)性創(chuàng)傷會導(dǎo)致腎上腺素急劇升高,表現(xiàn)為心悸、出汗等生理反應(yīng)。建議脫離應(yīng)激環(huán)境后通過深呼吸練習(xí)緩解癥狀,嚴(yán)重時可短期使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片、阿普唑侖片等抗焦慮藥物。

2、長期心理壓力

工作超負(fù)荷或家庭矛盾等慢性壓力累積可能誘發(fā)應(yīng)激障礙,常伴隨失眠和情緒低落。認(rèn)知行為療法是首選干預(yù)方式,必要時可遵醫(yī)囑服用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片、米氮平片等抗抑郁劑。

3、軀體疾病刺激

重大手術(shù)或急重癥可能激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,與甲狀腺功能亢進(jìn)、庫欣綜合征等內(nèi)分泌疾病相關(guān),患者易出現(xiàn)震顫和定向力障礙。需針對原發(fā)病治療,配合使用普萘洛爾片控制軀體癥狀。

4、遺傳易感性

攜帶COMT基因變異者對應(yīng)激源更敏感,家族中有焦慮癥病史者發(fā)病概率較高。這類人群需加強(qiáng)應(yīng)激管理訓(xùn)練,急性發(fā)作時可考慮短期應(yīng)用苯二氮卓類藥物。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)應(yīng)激耐受力,若癥狀持續(xù)超過1個月或影響社會功能,建議及時至精神心理科就診。

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