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甲減生育的影響嗎

患者：女，54歲

病情描述:
甲減生育的影響嗎

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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺功能減退可能對(duì)生育能力產(chǎn)生負(fù)面影響，主要影響包括月經(jīng)紊亂、排卵障礙、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、胎兒發(fā)育異常。甲狀腺功能減退可通過(guò)激素替代治療、定期監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整、輔助生殖技術(shù)等方式改善生育結(jié)局。

1、月經(jīng)紊亂

甲狀腺激素不足可能導(dǎo)致月經(jīng)周期延長(zhǎng)或縮短，經(jīng)量異常。治療需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，調(diào)整甲狀腺功能至正常范圍。常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡。

2、排卵障礙

甲狀腺功能減退可能抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致無(wú)排卵或不規(guī)則排卵。需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵試紙，必要時(shí)使用促排卵藥物如克羅米芬、來(lái)曲唑、尿促性素。

3、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

未控制的甲狀腺功能減退可能增加早期流產(chǎn)概率。孕前及孕期需維持促甲狀腺激素在2.5mIU/L以下，定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量。

4、胎兒影響

母體甲狀腺激素不足可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。孕期需增加左甲狀腺素鈉劑量20-30%，保證胎兒甲狀腺激素供應(yīng)，產(chǎn)后6周復(fù)查調(diào)整劑量。

備孕及孕期女性應(yīng)定期檢查甲狀腺功能，保持均衡飲食，適量補(bǔ)充硒和鋅，避免過(guò)度勞累，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

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