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結(jié)腸癌晚期很痛苦嗎

患者:男,46歲

病情描述:
結(jié)腸癌晚期很痛苦嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

結(jié)腸癌晚期通常伴隨明顯痛苦,疼痛程度與腫瘤轉(zhuǎn)移范圍、并發(fā)癥及個(gè)體耐受性相關(guān),常見癥狀包括頑固性腹痛、腸梗阻、惡病質(zhì)等。

1、軀體疼痛

腫瘤侵犯神經(jīng)或腹膜可導(dǎo)致持續(xù)性劇痛,需使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片,配合非甾體抗炎藥塞來昔布階梯治療。

2、消化障礙

腸腔狹窄或肝轉(zhuǎn)移引發(fā)嚴(yán)重腹脹、嘔吐,可能需要放置腸梗阻導(dǎo)管,輔以甲氧氯普胺等止吐藥和腸外營養(yǎng)支持改善癥狀。

3、全身消耗

癌性惡病質(zhì)導(dǎo)致極度乏力、肌肉萎縮,需補(bǔ)充高能量營養(yǎng)劑如短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素地塞米松刺激食欲。

4、心理煎熬

約60%晚期患者出現(xiàn)焦慮抑郁,建議聯(lián)合心理疏導(dǎo)和抗抑郁藥物帕羅西汀,疼痛科多學(xué)科團(tuán)隊(duì)介入可提升終末期生活質(zhì)量。

建議通過規(guī)范鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持聯(lián)合舒緩療護(hù)緩解癥狀,家屬需協(xié)助患者保持皮膚清潔、定期翻身預(yù)防壓瘡,必要時(shí)尋求安寧療護(hù)服務(wù)。

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