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腎盂積水該怎么治療

患者：男，31歲

病情描述:
腎盂積水該怎么治療
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

腎盂積水可通過(guò)留置輸尿管支架、經(jīng)皮腎造瘺、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腎盂積水通常由尿路梗阻、尿路結(jié)石、尿路感染、尿路腫瘤等原因引起。

1、留置輸尿管支架

留置輸尿管支架適用于輕度尿路梗阻患者，通過(guò)支架擴(kuò)張輸尿管緩解積水。該方法創(chuàng)傷小，可短期內(nèi)改善癥狀，但需定期更換支架。

2、經(jīng)皮腎造瘺

經(jīng)皮腎造瘺適用于急性重度腎盂積水患者，通過(guò)穿刺引流尿液減輕腎盂壓力。該操作需在影像引導(dǎo)下進(jìn)行，能快速緩解腎功能損害。

3、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)感染性腎盂積水，可使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。感染控制后積水癥狀可逐漸緩解。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于腫瘤或嚴(yán)重解剖異常導(dǎo)致的腎盂積水，包括腎盂成形術(shù)、輸尿管再植術(shù)等。手術(shù)需根據(jù)病因選擇具體方式，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)腎功能。

腎盂積水患者應(yīng)保持每日飲水量，避免憋尿，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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