軟骨骨折的原因和癥狀
患者：女，28歲
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- 申劍 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京醫(yī)院 三甲 骨科
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糖尿病足有哪些護(hù)理措施
糖尿病足的病人，一定要選用舒適合腳的鞋子，避免擠腳的情況發(fā)生。平時(shí)自己可以使用藥物泡腳，水溫需保持在37度以下，以免燙傷。走路時(shí)要選擇干凈平坦的道路，避免因受到外傷而發(fā)生感染。注意生活細(xì)節(jié)，保護(hù)好足部，才能避免疾病的發(fā)生。語音時(shí)長 03:2364829次收聽 2018-06-13 -
鎖骨骨折愈合后兩邊不一樣怎么辦
鎖骨骨折愈合后兩邊不一樣可通過功能鍛煉、物理治療、佩戴矯正支具、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式改善。鎖骨骨折愈合后不對稱可能與骨折復(fù)位不良、愈合過程中骨痂生長不均、肌肉萎縮等因素有關(guān)。1、功能鍛煉早期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)有助于防止關(guān)節(jié)僵硬，待疼痛緩解后逐步增加主動(dòng)活動(dòng)范圍。可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等，每日重
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糖尿病足治療有哪些偏方
糖尿病足的治療是沒有偏方的，所謂的偏方可能是個(gè)別人，采用中藥的方法來進(jìn)行治療，這樣的觀念在于是保證下肢血液的供應(yīng)，提供很好的環(huán)境使?jié)冇?，控制?xì)菌感染，當(dāng)局部感染控制了，傷口就愈合了，所以說在糖尿病足治療方面沒有什么偏方。語音時(shí)長 01:3460011次收聽 2018-06-28 -
鎖骨骨折該如何治療
鎖骨對于人的意義重大，提示連接軀干和上肢的唯一骨性支架，一旦其骨折，對人的日常生活和工作都會帶來極大影響。所以病人一定要早日采取復(fù)位療法、固定療法、傳統(tǒng)療法和手術(shù)療法等辦法來處理鎖骨骨折，促進(jìn)其早日愈合。
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骨掃描有陰影就是癌么
骨掃描有陰影不一定就是癌，骨掃描是骨腫瘤科常用的一種檢查，當(dāng)檢查異常說明骨頭的代謝出現(xiàn)問題。 腫瘤、感染、創(chuàng)傷等原因會出現(xiàn)骨代謝異常。骨掃描異常說明身體某個(gè)部位的骨骼發(fā)育有異常表現(xiàn)，需要引起患者注意。 患者通過骨掃描異常后，要根據(jù)掃描結(jié)果做進(jìn)一步判斷，可以做相應(yīng)的平片、X線、核磁檢查，必要時(shí)可以做穿刺活檢來進(jìn)一步確定病變的性質(zhì)。 但是骨掃描異常并不能說明一定是腫瘤，因?yàn)楣菕呙璨皇翘禺愋缘臋z查，只是代謝方面的檢查，一般需要患者引起注意并進(jìn)一步做相關(guān)的檢查來確定病變的原因。64044次播放 2018-09-28
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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的原因
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的原因主要表現(xiàn)為長期飲酒、體內(nèi)尿酸高、生活無規(guī)律、壓力過大等等。尤其是如果患者長期吃嘌呤含量高的食物，就會導(dǎo)致尿酸過高，從而出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，這也是最主要的原因之一。
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腰椎間盤突出癥怎么預(yù)防
腰椎間盤突出癥是在退行性變的基礎(chǔ)上，積累傷所導(dǎo)致，因此，對于腰椎間盤突出癥預(yù)防的重點(diǎn)在于減少積累傷?；颊咴谄綍r(shí)的時(shí)候，一定要注意保持良好的坐姿。也要注意在睡眠的時(shí)候，床不宜太軟。對于需要長期進(jìn)行伏案工作的人群來說，需要注意桌、椅的高度，要注意定期改變姿勢。如果需要彎腰取物，最好是可以采用屈髖以及屈膝下蹲的方式，以減少對于自身腰椎間盤后方的壓力情況。 對于腰椎間盤突出癥的預(yù)防，需要注意幾個(gè)方面。首先是需要注意避免風(fēng)寒濕邪，一定要注意保暖。另外，也要注意改正長期的一些不良的姿勢，不良的生活習(xí)慣，不正確的坐姿、站姿、睡姿等。除此之外，在日常生活中，不管是在搬東西，還是在拎東西的時(shí)候，都需要注意，一定要注意避免彎腰等動(dòng)作。57012次播放 2018-09-06
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腰椎間盤突出和膨出的區(qū)別
腰椎間盤突出和膨出不一樣。腰椎間盤膨出是自然的生理現(xiàn)象，因?yàn)橥俗兪亲匀簧憩F(xiàn)象，年輕的時(shí)候髓核含水量在80％左右，隨著年齡的增長，含水量逐漸降低，降低之后，椎間盤中板、纖維核里邊的髓核的含水量變少，支撐能力會變小，導(dǎo)致椎間隙變小，變小的狀態(tài)下椎間盤會往四周膨。一般椎間盤膨不算疾病，但是突出是一種病，突出指纖維核破了或者髓核突出去之后，壓著硬膜或者壓著神經(jīng)。椎間盤膨出像骨質(zhì)增生一樣，都是自然的行為現(xiàn)象，不用去治療。54365次播放 2018-09-28
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髖部骨折術(shù)后康復(fù)時(shí)間久嗎
髖部骨折術(shù)后大概需要四個(gè)月才能夠基本愈合，會有一些骨架的形成，骨纖維連接，才能達(dá)到骨性愈合，骨強(qiáng)度還是沒有形成，需要下地刺激，負(fù)重鍛煉之后才能夠完全的恢復(fù)功能，骨骼強(qiáng)度才能夠逐漸的恢復(fù)功能，才能夠受力平衡，完全恢復(fù)正常的功能。語音時(shí)長 01:2565658次收聽 2018-08-16 -
成人扁平足需要治療嗎
成人扁平足需要治療，建議前往醫(yī)院治療。 長期的扁平足可能會造成膝前痛或者腰椎不適，有的患者即使暫時(shí)沒有出現(xiàn)很嚴(yán)重的癥狀，也會產(chǎn)生很多繼發(fā)危害，比如加重拇外翻的發(fā)生，要從病根上進(jìn)行治療，把扁平足糾正好，才有可能會讓這些問題迎刃而解。57024次播放 2018-07-02
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鎖骨骨折有哪些后遺癥
鎖骨骨折常見后遺癥為：高低肩、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等，一般是由于治療或護(hù)理不當(dāng)所致。
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膝關(guān)節(jié)炎的癥狀是什么
膝關(guān)節(jié)炎也被稱為退行性膝關(guān)節(jié)炎，它的主要癥狀是關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹，病人最常見的表現(xiàn)主要是走路多了，膝關(guān)節(jié)就會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，但是休息一會就會出現(xiàn)疼痛的緩解。疼痛主要發(fā)生在勞累之后并且最常見的早期癥狀是上下樓時(shí)，產(chǎn)生一側(cè)的關(guān)節(jié)疼痛。這些都是骨關(guān)節(jié)炎的早期癥狀。當(dāng)關(guān)節(jié)炎比較嚴(yán)重時(shí)，可能產(chǎn)生滑膜增生，它會有一些滲液產(chǎn)生，就在關(guān)節(jié)腔內(nèi)積聚產(chǎn)生滑膜炎的癥狀。因?yàn)殛P(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力比較高，關(guān)節(jié)疼痛比較明顯，有時(shí)候發(fā)生紅腫。病人就會到醫(yī)院來看，這是很多病人到醫(yī)院就診的主要原因之一。語音時(shí)長 02:1861588次收聽 2018-08-16 -
鎖骨骨折手術(shù)有哪些并發(fā)癥
鎖骨骨折嚴(yán)重的話需要用手術(shù)來治療，而需要了解的是手術(shù)會有一些并發(fā)癥出現(xiàn)，具體并發(fā)癥包括近的骨與關(guān)節(jié)損傷、胸膜及肺損傷、臂叢神經(jīng)損傷、血管損傷、骨折不愈合等。這些并發(fā)癥會影響生活，因此在手術(shù)以后要做好護(hù)理工作。
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針灸對腰椎間盤突出癥有效果嗎
針灸治療腰椎間盤突出癥是臨床上常用的方法，尤其是急性期，針灸的緩解效果比較好。對腰部的夾脊穴、膀胱經(jīng)的一些穴位、甚至是八髎穴等進(jìn)行針灸，同時(shí)可以配合使用電麻儀、電針等，能起到活血化瘀、解痙止疼的作用，有效緩解癥狀。語音時(shí)長 01:1054271次收聽 2018-09-07 -
兒童化膿性膝關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎
化膿就是細(xì)菌對人體局部組織的破壞，如果細(xì)菌破壞得足夠嚴(yán)重，后果就會嚴(yán)重。 膝關(guān)節(jié)有幾個(gè)結(jié)構(gòu)： 第一，是軟骨。 第二，是韌帶。 第三，是關(guān)節(jié)囊。 對于這些部位的損傷，如果是細(xì)菌所導(dǎo)致的損傷，可能就會使軟骨消失，破壞關(guān)節(jié)，損傷韌帶，局部可能也就會無法修復(fù)?；加谢撔韵リP(guān)節(jié)炎的病人，將來局部可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的僵硬，固定在一個(gè)位置不能動(dòng)，關(guān)節(jié)里的結(jié)構(gòu)都會消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)也不能自如。所以，患上化膿性的關(guān)節(jié)炎，如果不進(jìn)行及時(shí)地治療，很可能會導(dǎo)致患者終生殘疾，后果就會非常嚴(yán)重。如果對化膿性膝關(guān)節(jié)炎進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)，并且及時(shí)把細(xì)菌清理掉，在細(xì)菌還沒有對局部的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行破壞時(shí)，就把它治愈，就沒有問題。65753次播放 2018-09-20
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疥瘡好了后還癢是怎么回事
疥瘡好了后還癢可能與疥螨殘留、皮膚炎癥未消退、過敏反應(yīng)、神經(jīng)敏感性增高或繼發(fā)感染等因素有關(guān)。疥瘡是由疥螨寄生引起的傳染性皮膚病，治愈后瘙癢可持續(xù)數(shù)周，通常通過局部用藥、抗過敏治療等方式緩解。1、疥螨殘留疥瘡治療不徹底可能...0次瀏覽 2025-09-11
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感冒可以吃胡蘿卜嗎
感冒期間一般可以吃胡蘿卜，有助于補(bǔ)充維生素A和膳食纖維。胡蘿卜含有豐富的β-胡蘿卜素，可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A，對維持呼吸道黏膜健康有一定幫助。胡蘿卜中的β-胡蘿卜素具有抗氧化作用，可能幫助減輕感冒期間的炎癥反應(yīng)。膳食纖維...0次瀏覽 2025-09-11
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月經(jīng)完了腰酸怎么回事
月經(jīng)結(jié)束后腰酸可能由盆腔充血、激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜異位癥、腰肌勞損或泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解。1、盆腔充血月經(jīng)期間盆腔血管擴(kuò)張可能導(dǎo)致局部淤血，經(jīng)期結(jié)束后充血消退不完全可能引發(fā)持...0次瀏覽 2025-09-11
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小兒支氣管肺炎好了還要掛水嗎
小兒支氣管肺炎痊愈后通常無須繼續(xù)輸液治療。支氣管肺炎是嬰幼兒常見下呼吸道感染，病原體清除后癥狀消失即可停止靜脈給藥，轉(zhuǎn)為口服藥物鞏固或觀察。支氣管肺炎治療周期一般為7-10天，當(dāng)患兒體溫恢復(fù)正常超過24小時(shí)、咳嗽氣促明顯...0次瀏覽 2025-09-11
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打絨促后肚子脹痛就是排卵嗎
打絨促后肚子脹痛不一定是排卵的表現(xiàn)。肚子脹痛可能與藥物刺激、卵巢過度刺激綜合征或盆腔炎癥等因素有關(guān)，排卵通常伴隨輕微腹痛但持續(xù)時(shí)間較短。使用絨促性素后，藥物可能直接刺激卵巢引起局部充血和腫脹，導(dǎo)致下腹墜脹感。這種脹痛往往...
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胰腺囊腺瘤是良性還是惡性
胰腺囊腺瘤多數(shù)為良性腫瘤，少數(shù)可能為惡性。胰腺囊腺瘤是胰腺囊性病變的一種，通常生長緩慢且邊界清晰，但部分病例存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。胰腺囊腺瘤在臨床檢查中常表現(xiàn)為單發(fā)囊性病灶，囊壁光滑且內(nèi)部結(jié)構(gòu)均勻。影像學(xué)檢查如超聲或CT可觀察到...0次瀏覽 2025-09-11
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二尖瓣舒張期震顫波怎么治療
二尖瓣舒張期震顫波可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常與風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、先天性瓣膜畸形等因素有關(guān)。治療方法主要有抗凝治療、瓣膜修復(fù)術(shù)、瓣膜置換術(shù)、介入治療、生活方式調(diào)整等。1、抗凝治療對于合并心房顫動(dòng)或血栓...0次瀏覽 2025-09-11
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岡上肌腱撕裂如何康復(fù)訓(xùn)練
岡上肌腱撕裂可通過康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)，主要包括被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練、主動(dòng)助力訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練、姿勢調(diào)整訓(xùn)練等方法。岡上肌腱撕裂可能與外傷、慢性勞損、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。1、被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練...0次瀏覽 2025-09-11
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月經(jīng)突然提前半個(gè)月怎么辦
月經(jīng)突然提前半個(gè)月可通過調(diào)整作息、調(diào)節(jié)情緒、飲食調(diào)理、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。月經(jīng)突然提前可能與內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、藥物影響、精神壓力、子宮病變等因素有關(guān)。1、調(diào)整作息長期熬夜或作息紊亂可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢...0次瀏覽 2025-09-11
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血壓14090算高嗎需要注意什么呢
血壓140/90毫米汞柱屬于高血壓1級，需要注意調(diào)整生活方式并監(jiān)測血壓變化。血壓140/90毫米汞柱已達(dá)到高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。這種情況可能與長期高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神緊張等因素有關(guān)，也可能與腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等病理因素相...0次瀏覽 2025-09-11
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嬰兒莫名其妙發(fā)燒怎么回事
嬰兒莫名其妙發(fā)燒可能由環(huán)境因素、疫苗接種反應(yīng)、病毒感染、細(xì)菌感染、中耳炎等原因引起，可通過物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、藥物治療、抗感染治療、鼓膜穿刺等方式處理。建議家長密切觀察嬰兒狀態(tài)，及時(shí)就醫(yī)明確病因。1、環(huán)境因素嬰兒體溫調(diào)節(jié)...0次瀏覽 2025-09-11
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橈骨骨折治療方法有哪些
橈骨骨折治療方法主要有保守治療、石膏固定、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等。1、保守治療適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。通過手法復(fù)位后采用夾板或支具固定，配合鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解疼痛。治療期間...0次瀏覽 2025-09-11
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摔到頭部腦出血怎么辦
摔到頭部導(dǎo)致腦出血需立即就醫(yī)，可通過保持呼吸道通暢、避免移動(dòng)患者、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等方式處理。腦出血通常由外傷、高血壓、血管畸形、凝血功能障礙、腦腫瘤等原因引起。1、保持呼吸道通暢腦出血患者可能出現(xiàn)嘔吐或意識...0次瀏覽 2025-09-11
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大便上有白色分泌物是怎么回事
大便上有白色分泌物可能由腸道菌群失調(diào)、消化不良、腸易激綜合征、寄生蟲感染、膽道梗阻等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、驅(qū)蟲治療、手術(shù)解除梗阻等方式治療。1、腸道菌群失調(diào)長期使用抗生素或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致腸道菌群失衡，白...
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新生兒肺炎治療費(fèi)用
新生兒肺炎治療費(fèi)用一般需要5000-20000元，具體費(fèi)用可能與病情嚴(yán)重程度、治療方案、住院時(shí)長、地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平等因素有關(guān)。輕度肺炎患兒若僅需門診治療，費(fèi)用通常在5000-8000元，包括血常規(guī)檢查、胸片檢查、霧化吸入治療...0次瀏覽 2025-09-11
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小腿抽筋是怎么回事
小腿抽筋可能由缺鈣、受涼、過度疲勞、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、腰椎間盤突出癥等原因引起，可通過熱敷按摩、補(bǔ)充鈣劑、改善循環(huán)、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)減壓等方式緩解。1、缺鈣鈣離子參與肌肉收縮調(diào)節(jié)，血清鈣水平低于2.1mmol/L時(shí)易...0次瀏覽 2025-09-11
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膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎怎么辦
膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎可通過抗生素治療、關(guān)節(jié)腔引流、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎通常由細(xì)菌感染、外傷、免疫力低下、鄰近組織感染擴(kuò)散、醫(yī)源性操作等因素引起。1、抗生素治療膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎主要由金...0次瀏覽 2025-09-11
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呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是
呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，可能伴隨口唇發(fā)紺、心率加快等癥狀。呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、肺栓塞、神經(jīng)肌肉疾病等因素引起。1、呼吸困難呼吸困難是呼吸衰竭最早且最典型的表現(xiàn)，患者常感...0次瀏覽 2025-09-11
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結(jié)構(gòu)，其顏色取決于黑色素細(xì)胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍(lán)色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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尿多是怎么回事女
女性尿多可能由飲水量增加、妊娠壓迫、尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、糖尿病等原因引起，可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療等方式緩解。1、飲水量增加短時(shí)間內(nèi)大量飲水或攝入含咖啡因的飲品會增加尿液生成量。這種情況無須特殊處理...
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多動(dòng)癥藥一般吃幾年
多動(dòng)癥藥物的使用年限通常為1-3年，具體需根據(jù)癥狀改善情況、個(gè)體差異及醫(yī)生評估調(diào)整。多動(dòng)癥即注意缺陷多動(dòng)障礙，其藥物治療需結(jié)合行為干預(yù)綜合管理。多動(dòng)癥藥物的療程因人而異，多數(shù)患者在規(guī)范用藥1-2年后癥狀顯著改善，可逐步減...0次瀏覽 2025-09-11
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。739次瀏覽 2023-08-28
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女性吃六味地黃丸有什么好處
女性遵醫(yī)囑服用六味地黃丸有助于改善腎陰虛引起的潮熱盜汗、腰膝酸軟等癥狀。六味地黃丸主要由熟地黃、山茱萸、山藥等中藥組成，具有滋陰補(bǔ)腎的功效，適用于腎陰虧損、頭暈耳鳴等癥。1、調(diào)理腎陰虛六味地黃丸中的熟地黃能滋補(bǔ)腎陰，改善女性因腎陰不足導(dǎo)致的月經(jīng)量少、經(jīng)期延長。123次瀏覽
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火癤子可以用魚石脂軟膏嗎
火癤子一般是可以使用魚石脂軟膏的?；鸢X子通常指癤腫，是由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染毛囊及周圍組織引起的急性化膿性炎癥，魚石脂軟膏具有消炎、消腫和促進(jìn)化膿的作用，適用于癤腫的早期治療。魚石脂軟膏的主要成分為魚石脂，能夠通過溫和刺激局部皮膚，改善血液循環(huán)，減輕炎癥反105次瀏覽
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百洛特適合抑郁癥的治療嗎？孕婦能用嗎？
藥物是一種特殊的商品，是可以幫助我們進(jìn)行治療疾病，如果沒有藥學(xué)知識，大家也不知道藥物為什么能幫助我們治療疾病，出現(xiàn)什么疾病該選擇什么藥物。臨床上百洛特是一種很常見的藥物，下面我們來看一下，百洛特適合抑郁癥的治療嗎?孕婦能用嗎?百洛特適用于治療抑郁癥。孕婦目前尚5012次瀏覽
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高血壓用七十味珍珠丸可以嗎
高血壓是我們生活中的一種常見疾病，這種疾病對患者的身體健康影響是非常大的，患上這樣的疾病，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去檢查一下身體的情況，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來進(jìn)行調(diào)理才行，七十味珍珠丸這種藥物或許有很多人都是知道的，下面我們來看一看高血壓用七十味珍珠丸可以嗎?七十4961次瀏覽
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毛冬青片有什么用?脈管炎如何治療
脈管炎是一種發(fā)病率相對較高的血管疾病，患上該疾病后，對于脈管炎患者的健康有著很大的影響，也會影響到患者正常的生活和工作，所以患者一定要把握好時(shí)機(jī)積極的治療治療該疾病的方法，其實(shí)很多常見的藥物治療和手術(shù)治療的。那么毛冬青片有什么用?脈管炎如何治療?服用藥物的話，4893次瀏覽
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