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女生大小便失禁是怎么回事

患者：男，41歲

病情描述:
女生大小便失禁是怎么回事
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

女性大小便失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、盆腔手術(shù)損傷等原因引起，可通過(guò)盆底康復(fù)訓(xùn)練、抗感染治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物、手術(shù)修復(fù)等方式改善。

1. 盆底肌松弛

妊娠分娩或長(zhǎng)期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群松弛，表現(xiàn)為咳嗽漏尿等癥狀。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重時(shí)可使用陰道啞鈴輔助訓(xùn)練。

2. 泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎可能引起尿急尿失禁，通常伴隨排尿灼痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、頭孢克肟等抗生素治療。

3. 神經(jīng)系統(tǒng)病變

糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷可能導(dǎo)致膀胱功能障礙，常伴肢體麻木等癥狀。需控制原發(fā)病，可使用甲鈷胺、溴吡斯的明、托特羅定等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能藥物。

4. 盆腔手術(shù)損傷

子宮切除術(shù)等可能損傷支配膀胱的神經(jīng)，表現(xiàn)為術(shù)后控尿困難。輕度可通過(guò)電刺激治療改善，重度需考慮尿道中段懸吊術(shù)等修復(fù)手術(shù)。

日常應(yīng)避免提重物及長(zhǎng)期便秘，適量攝入高纖維食物，排尿日記有助于評(píng)估病情進(jìn)展，癥狀持續(xù)需盡早就診泌尿外科或婦科。

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