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強(qiáng)直性脊柱炎彎不下腰怎么辦

患者:男,32歲

病情描述:
強(qiáng)直性脊柱炎彎不下腰怎么辦
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周小鳳 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 兒科

強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致彎不下腰可通過物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由炎癥活動(dòng)期關(guān)節(jié)僵硬、韌帶骨化、脊柱融合、肌肉萎縮等原因引起。

1、物理治療

熱敷或紅外線照射有助于緩解脊柱僵硬,水療可減輕關(guān)節(jié)壓力。建議每日進(jìn)行15分鐘胸椎伸展運(yùn)動(dòng),維持脊柱活動(dòng)度。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布可控制炎癥,生物制劑如阿達(dá)木單抗能抑制病情進(jìn)展。嚴(yán)重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。

3、康復(fù)訓(xùn)練

游泳和瑜伽能增強(qiáng)背部肌肉力量,呼吸訓(xùn)練可改善胸廓擴(kuò)張度。需避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重脊柱畸形需行截骨矯形術(shù),髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直者可能需全髖置換。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)風(fēng)濕科與骨科評(píng)估。

日常保持正確坐姿,睡硬板床并使用低枕,飲食補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。急性期建議佩戴支具輔助活動(dòng)。

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