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氫氯噻嗪片會(huì)引起心跳加速嗎

患者：女，32歲

病情描述:
氫氯噻嗪片會(huì)引起心跳加速嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

氫氯噻嗪片可能引起心跳加速，主要與電解質(zhì)紊亂、血容量不足、藥物相互作用、個(gè)體敏感性等因素有關(guān)。

1. 電解質(zhì)紊亂

氫氯噻嗪通過(guò)排鈉利尿可能導(dǎo)致低鉀血癥，低鉀可誘發(fā)心律失常。建議定期監(jiān)測(cè)血鉀，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充氯化鉀緩釋片或門(mén)冬氨酸鉀鎂。

2. 血容量不足

過(guò)度利尿可能減少有效循環(huán)血量，反射性引起心率增快。出現(xiàn)頭暈乏力時(shí)需調(diào)整劑量，可聯(lián)用托拉塞片等保鉀利尿劑。

3. 藥物相互作用

與地高辛聯(lián)用可能增加洋地黃中毒風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為心悸。需監(jiān)測(cè)地高辛血藥濃度，必要時(shí)換用呋塞米注射液。

4. 個(gè)體敏感性

部分患者對(duì)利尿劑敏感，可能激活交感神經(jīng)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速?？煽紤]改用吲達(dá)帕胺緩釋片等對(duì)心率影響較小的藥物。

用藥期間出現(xiàn)持續(xù)心悸應(yīng)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜。

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