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葡萄胎轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些

患者:女,65歲

病情描述:
葡萄胎轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些
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王志學(xué) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

葡萄胎轉(zhuǎn)移的癥狀主要包括陰道不規(guī)則出血、子宮異常增大、妊娠劇吐、卵巢黃素化囊腫等。轉(zhuǎn)移至肺部可能出現(xiàn)咳嗽咯血,轉(zhuǎn)移至腦部可引發(fā)頭痛抽搐。

1、陰道出血

持續(xù)性暗紅色出血是葡萄胎轉(zhuǎn)移的典型表現(xiàn),可能伴有水泡樣組織排出。需緊急清宮手術(shù)并監(jiān)測(cè)血HCG水平,可配合使用甲氨蝶呤、放線菌素D等化療藥物。

2、子宮異常

子宮體積超過(guò)停經(jīng)月份且質(zhì)地柔軟,超聲檢查可見(jiàn)落雪征。需通過(guò)刮宮術(shù)清除病灶,術(shù)后需定期復(fù)查超聲和HCG指標(biāo)。

3、妊娠劇吐

嚴(yán)重惡心嘔吐伴電解質(zhì)紊亂,與異常升高的HCG水平相關(guān)。需靜脈補(bǔ)液糾正失衡,必要時(shí)使用昂丹司瓊等止吐藥物控制癥狀。

4、轉(zhuǎn)移癥狀

肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為胸痛咯血,腦轉(zhuǎn)移可引起視物模糊或偏癱。需CT/MRI明確轉(zhuǎn)移范圍,采用EMA-CO方案化療或聯(lián)合放療。

確診葡萄胎轉(zhuǎn)移后應(yīng)嚴(yán)格避孕1年,每2周監(jiān)測(cè)血HCG至正常后半年,日常補(bǔ)充葉酸及優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)。

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