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尿沒(méi)憋住小便失禁是怎么回事

患者:女,59歲

病情描述:
尿沒(méi)憋住小便失禁是怎么回事
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿沒(méi)憋住小便失禁可能由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)、神經(jīng)系統(tǒng)病變、前列腺增生等原因引起,可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌力減弱,表現(xiàn)為咳嗽漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需生物反饋治療。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)

膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)尿急,可能與咖啡因攝入或特發(fā)性因素有關(guān)??墒褂猛刑亓_定、索利那新、米拉貝隆等藥物控制。

3、神經(jīng)系統(tǒng)病變

糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷影響膀胱控制功能,常伴肢體麻木。需針對(duì)原發(fā)病治療,配合間歇導(dǎo)尿管理排尿。

4、前列腺增生

男性前列腺增大壓迫尿道導(dǎo)致充盈性尿失禁,伴隨排尿費(fèi)力??蛇x用坦索羅辛、非那雄胺等藥物,嚴(yán)重時(shí)行經(jīng)尿道切除術(shù)。

日常減少咖啡因攝入,定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于改善癥狀,體重超標(biāo)者需減重以降低腹壓。

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