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腎臟病可以引起高血壓?jiǎn)?/h3>

患者：女，31歲

病情描述:
腎臟病可以引起高血壓?jiǎn)?
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

腎臟病可以引起高血壓，臨床上稱為腎性高血壓，主要由腎實(shí)質(zhì)病變、腎血管狹窄、腎功能不全、內(nèi)分泌紊亂等因素導(dǎo)致。

1、腎實(shí)質(zhì)病變

慢性腎炎、多囊腎等疾病破壞腎小球?yàn)V過(guò)功能，導(dǎo)致水鈉潴留和腎素分泌增加，可能表現(xiàn)為水腫和血尿。治療需控制蛋白攝入，遵醫(yī)囑使用纈沙坦、貝那普利或呋塞米。

2、腎血管狹窄

動(dòng)脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良導(dǎo)致腎臟血流灌注不足，可能伴隨頭暈和腎功能異常?？赏ㄟ^(guò)血管造影確診，藥物選擇包括氨氯地平、硝苯地平或替米沙坦。

3、腎功能不全

腎小球?yàn)V過(guò)率下降引發(fā)體液潴留和電解質(zhì)紊亂，常見(jiàn)癥狀為夜尿增多和貧血。需限制鉀磷攝入，必要時(shí)采用血液透析聯(lián)合厄貝沙坦、美托洛爾治療。

4、內(nèi)分泌紊亂

腎素-血管緊張素系統(tǒng)過(guò)度激活導(dǎo)致血管收縮，可能出現(xiàn)頭痛和視物模糊。診斷需檢測(cè)腎素活性，可用阿利吉侖、奧美沙坦或螺內(nèi)酯調(diào)控。

腎性高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能，每日食鹽攝入控制在3克以下，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。

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