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食道卡住異物怎么辦

患者：男，65歲

病情描述:
食道卡住異物怎么辦
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劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

食道卡住異物可通過(guò)海姆立克急救法、內(nèi)鏡取出、藥物輔助松弛食管、手術(shù)干預(yù)等方式處理。異物滯留通常由進(jìn)食過(guò)快、兒童誤吞、假牙松動(dòng)、食管狹窄等原因引起。

1、海姆立克急救法

適用于意識(shí)清醒的成人和兒童，通過(guò)腹部快速?zèng)_擊產(chǎn)生氣流推動(dòng)異物排出。家長(zhǎng)需立即對(duì)兒童實(shí)施背部拍打聯(lián)合胸部按壓法。

2、內(nèi)鏡取出

胃鏡下異物取出術(shù)是首選醫(yī)療措施，可能與食管解剖異常、賁門(mén)失弛緩癥有關(guān)，常伴隨吞咽疼痛、流涎癥狀。需使用鎮(zhèn)靜藥物配合專業(yè)器械操作。

3、藥物輔助

可遵醫(yī)囑使用鹽酸丁卡因膠漿緩解痙攣，或胰高血糖素松弛食管平滑肌。禁用催吐藥物避免二次損傷。

4、手術(shù)干預(yù)

尖銳異物穿孔或完全梗阻時(shí)需開(kāi)胸手術(shù)，可能與食管腫瘤、瘢痕狹窄有關(guān)，表現(xiàn)為嘔血、縱隔感染。術(shù)后需禁食并抗感染治療。

發(fā)生異物卡頓應(yīng)立即停止進(jìn)食，避免強(qiáng)行吞咽。老年人應(yīng)定期檢查假牙固定情況，兒童玩具需排除小零件隱患。

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