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心衰會(huì)引起腹脹嗎

患者：男，59歲

病情描述:
心衰會(huì)引起腹脹嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心力衰竭可能引起腹脹，主要與體循環(huán)淤血、胃腸道淤血、腹水形成、藥物副作用等因素有關(guān)。

1. 體循環(huán)淤血

右心衰竭導(dǎo)致靜脈回流受阻，血液淤積在腹腔臟器血管中，引發(fā)肝臟腫大和胃腸淤血，表現(xiàn)為腹脹伴下肢水腫。需限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米、托拉塞米。

2. 胃腸道淤血

心輸出量減少使胃腸靜脈壓升高，消化功能減弱出現(xiàn)腹脹、食欲減退。建議少食多餐，醫(yī)生可能開(kāi)具多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥。

3. 腹水形成

嚴(yán)重心衰時(shí)門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致腹腔積液，腹脹進(jìn)行性加重伴移動(dòng)性濁音。需穿刺抽液并聯(lián)合螺內(nèi)酯等醛固酮拮抗劑治療。

4. 藥物副作用

地高辛等強(qiáng)心苷類藥物可能引發(fā)胃腸反應(yīng)。出現(xiàn)腹脹需復(fù)查血藥濃度，醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或加用奧美拉唑保護(hù)胃黏膜。

心衰患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化，控制每日飲水量，腹脹持續(xù)加重或出現(xiàn)腹痛需立即心內(nèi)科就診評(píng)估病情進(jìn)展。

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