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心臟右邊隱隱作痛是怎么回事

患者：男，30歲

病情描述:
心臟右邊隱隱作痛是怎么回事
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟右側(cè)隱痛可能由肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊疾病、冠心病等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。

1. 肋軟骨炎

胸肋關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥可能導(dǎo)致右側(cè)胸痛，局部按壓痛明顯，熱敷和非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解癥狀。

2. 胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸相關(guān)性胸痛，可能伴隨咳嗽發(fā)熱，需行胸片檢查，可使用頭孢克肟片、左氧氟沙星片、利福平膠囊等藥物治療原發(fā)病。

3. 膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥常表現(xiàn)為右上腹疼痛向右肩放射，進(jìn)食油膩食物后加重，超聲檢查可確診，可選用熊去氧膽酸片、消炎利膽片、頭孢曲松鈉等藥物控制感染。

4. 冠心病

不典型心絞痛可能表現(xiàn)為右側(cè)胸痛，尤其合并糖尿病者，心電圖和冠脈CTA有助診斷，常用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物治療。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，低脂飲食，若疼痛持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診完善心電圖、心肌酶等檢查排除心血管急癥。

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