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心臟瓣膜關(guān)閉不全遺傳嗎

患者：男，41歲

病情描述:
心臟瓣膜關(guān)閉不全遺傳嗎
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟瓣膜關(guān)閉不全可能由遺傳因素、風(fēng)濕熱、感染性心內(nèi)膜炎、退行性病變等原因引起，其中遺傳因素占比較小。可通過(guò)藥物控制、定期隨訪(fǎng)、介入修復(fù)或外科手術(shù)等方式治療。

1、遺傳因素：

部分先天性心臟瓣膜發(fā)育異常具有家族聚集性，可能與基因突變有關(guān)。建議有家族史者定期進(jìn)行心臟超聲篩查，若出現(xiàn)活動(dòng)后心悸需及時(shí)就醫(yī)。

2、風(fēng)濕熱：

鏈球菌感染引發(fā)的免疫反應(yīng)可導(dǎo)致瓣膜損害，多表現(xiàn)為二尖瓣病變。需長(zhǎng)期使用芐星青霉素預(yù)防復(fù)發(fā)，急性期可選用地高辛、呋塞米等藥物改善心功能。

3、細(xì)菌感染：

感染性心內(nèi)膜炎會(huì)造成瓣膜穿孔或腱索斷裂，常見(jiàn)發(fā)熱伴新發(fā)心臟雜音。治療需足量使用注射用青霉素鈉，嚴(yán)重者可能需要瓣膜置換手術(shù)。

4、老年退化：

主動(dòng)脈瓣鈣化是老年人瓣膜關(guān)閉不全的主因，與高血壓和動(dòng)脈硬化相關(guān)。輕中度者可服用硝苯地平控釋片，終末期需考慮經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)。

日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)體重變化。出現(xiàn)呼吸困難或下肢水腫應(yīng)立即至心內(nèi)科就診。

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