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為什么有抑郁癥會失眠

患者:男,47歲

病情描述:
為什么有抑郁癥會失眠
共1個回答
楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

抑郁癥患者失眠可能由神經(jīng)遞質(zhì)失衡、情緒壓力、晝夜節(jié)律紊亂、共病焦慮等因素引起,可通過心理治療、藥物調(diào)節(jié)、光照療法、睡眠衛(wèi)生改善等方式干預。

1、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

5-羥色胺和去甲腎上腺素分泌異常影響睡眠調(diào)節(jié),表現(xiàn)為入睡困難或早醒??勺襻t(yī)囑使用曲唑酮、米氮平、阿戈美拉汀等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。

2、情緒壓力

持續(xù)負面情緒導致大腦過度覺醒,伴隨心悸和反復回想。認知行為治療可改善錯誤認知,配合放松訓練減少軀體緊張。

3、晝夜節(jié)律紊亂

褪黑素分泌延遲導致睡眠相位后移,特征為夜間清醒白天嗜睡。定時光照暴露可重置生物鐘,必要時使用褪黑素受體激動劑雷美替胺。

4、共病焦慮

超過半數(shù)抑郁患者合并焦慮障礙,出現(xiàn)睡眠驚恐和肢體震顫。SSRI類藥物如舍曲林可同時改善兩種癥狀,需配合漸進式肌肉放松訓練。

建議保持規(guī)律作息,午后限制咖啡因攝入,臥室環(huán)境保持黑暗安靜,若癥狀持續(xù)超過兩周需尋求精神科專業(yè)評估。

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