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小孩摔倒后嘔吐有事嗎

患者：男，31歲

病情描述:
小孩摔倒后嘔吐有事嗎
共1個(gè)回答
陳秀杉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

小孩摔倒后嘔吐可能與輕微腦震蕩、顱內(nèi)壓升高、胃腸應(yīng)激反應(yīng)或內(nèi)耳平衡障礙有關(guān)，需警惕顱腦損傷風(fēng)險(xiǎn)。

1、輕微腦震蕩

頭部輕微撞擊可能引發(fā)短暫意識(shí)障礙，嘔吐是常見(jiàn)癥狀。建議家長(zhǎng)立即讓孩子平臥休息，24小時(shí)內(nèi)密切觀察意識(shí)變化，避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺、維生素B6或異丙嗪。

2、顱內(nèi)壓升高

顱腦損傷導(dǎo)致腦水腫時(shí)會(huì)出現(xiàn)噴射狀嘔吐。家長(zhǎng)需立即檢查瞳孔是否等大，禁止喂食喂水，盡快送醫(yī)。臨床可能使用甘露醇、呋塞米等脫水劑，嚴(yán)重者需CT檢查排除顱內(nèi)出血。

3、胃腸應(yīng)激反應(yīng)

疼痛刺激引發(fā)迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致嘔吐。家長(zhǎng)可幫助孩子側(cè)臥防止誤吸，清潔口腔后少量飲用溫水，觀察1-2小時(shí)。必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌或口服補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié)胃腸功能。

4、內(nèi)耳平衡障礙

跌倒時(shí)頭部震動(dòng)可能影響前庭功能，出現(xiàn)眩暈伴嘔吐。建議家長(zhǎng)保持環(huán)境安靜，避免光線刺激，可嘗試輕輕按摩耳后乳突部位。癥狀持續(xù)需排除耳石癥，醫(yī)生可能開(kāi)具倍他司汀、地芬尼多或茶苯海明。

摔倒后6小時(shí)內(nèi)禁止進(jìn)食，12小時(shí)內(nèi)避免入睡，家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)喚醒觀察意識(shí)狀態(tài)。出現(xiàn)嗜睡、抽搐、瞳孔不等大或反復(fù)嘔吐須立即急診。

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