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小孩發(fā)燒但精神狀態(tài)挺好

患者：男，34歲

病情描述:
小孩發(fā)燒但精神狀態(tài)挺好
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葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

兒童發(fā)熱但精神狀態(tài)良好可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過(guò)高等原因引起，可通過(guò)物理降溫、藥物干預(yù)等方式緩解。

1. 病毒感染

普通感冒或幼兒急疹等病毒感染是常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為中低熱但精神尚可。建議家長(zhǎng)保持室溫適宜，使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液等退熱藥，配合溫水擦浴物理降溫。

2. 細(xì)菌感染

中耳炎或尿路感染等細(xì)菌性疾病早期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱，需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)耳痛、排尿異常。家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

3. 疫苗反應(yīng)

疫苗接種后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)一過(guò)性低熱，通常無(wú)須特殊處理。家長(zhǎng)需多給孩子喂溫水，避免包裹過(guò)厚，若體溫超過(guò)38.5℃可臨時(shí)使用退熱栓劑。

4. 環(huán)境因素

穿衣過(guò)多、室溫過(guò)高可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡。家長(zhǎng)需及時(shí)調(diào)節(jié)環(huán)境溫度至24-26℃，更換透氣衣物，適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

建議保持每日200毫升液體攝入，觀察有無(wú)嗜睡、嘔吐等精神變化，發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)超過(guò)39℃需兒科就診。

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