乙肝疫苗第一針和第二針間隔多久
患者：女，49歲
共1個回答
- 董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123373次播放 2020-12-08
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ERCP手術(shù)是怎么回事
ERCP是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影手術(shù)，可診斷和治療膽總管結(jié)石，也可以發(fā)現(xiàn)膽管癌或胰頭癌等病變。 ERCP是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影的英文縮寫，這是一種通過內(nèi)鏡進行的手術(shù)，患者可以在清醒狀態(tài)下手術(shù)，也可以在麻醉的狀態(tài)下手術(shù)。檢查時把內(nèi)鏡從患者的嘴送進去，內(nèi)鏡通過食道、胃、十二指腸，在十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，從小的開口把器械送到膽總管里進行造影。過程中可以把膽總管開口的位置通過切開或擴張的方式擴大一點，然后使用特殊器械把膽總管里的石頭取出來，這個手術(shù)就是ERCP手術(shù)。 除了進行膽總管結(jié)石的取石之外，ERCP手術(shù)還有其他一些作用，第一是進行診斷，看膽總管里有什么疾病。第二是對于梗阻性的黃疸，如膽管癌或者是胰頭癌，可以通過放置支架引流進行治療。語音時長 01:3873480次收聽 2018-09-14 -
膽結(jié)石有哪些危害
膽結(jié)石危害就是引起病人的疼痛、不適。進油膩飲食以后容易引起疼痛，其次它是膽囊癌的一個高誘發(fā)因素。膽結(jié)石相當一部分病人沒有癥狀，但是沒有癥狀的結(jié)石，并不代表著它沒有危害。膽囊癌的病人，70%合并有膽結(jié)石。反過來講，膽結(jié)石是膽囊癌的一個很重要的誘因。膽結(jié)石可以造成膽囊的穿孔、急性的膽囊炎發(fā)作。 膽囊和膽總管相通，如果膽囊結(jié)石從膽囊掉到膽總管里面去，可能會導致膽總管的阻塞。如果膽囊結(jié)石卡在膽總管下段出口的時候，可能會導致膽源性的胰腺炎。 肝膽外科有兩個疾病，可以在很短時間內(nèi)導致死亡。 一、急性化膿性梗阻性膽管炎，往往是由膽結(jié)石堵塞膽總管造成。 二、膽源性胰腺炎。胰腺炎里面，有一部分人嚴重可以導致死亡。語音時長 02:0657368次收聽 2018-09-07 -
肝癌手術(shù)后復發(fā)怎么辦？
肝癌手術(shù)后復發(fā)的幾率還是很高的，大約50%到70%的病人做了手術(shù)以后還會復發(fā)。 復發(fā)了以后有這么幾個選擇：第一，再次手術(shù)。再次手術(shù)的可能性往往都不大。第二，選擇介入。如果手術(shù)后復發(fā)，可以選擇動脈灌注或者是動脈介入。另外一點，如果說單發(fā)的腫瘤復發(fā)，可以用放射治療。第四點，術(shù)后復發(fā)還可以采取藥物。 目前來看藥物，最好的藥物治療應該是靶向聯(lián)合免疫藥物，靶向聯(lián)合免疫藥物可以有貝伐珠單抗+PD-L1單抗的T+A方案，也可以選擇侖伐替尼+PD-1的靶向聯(lián)合免疫的治療方案。96423次播放 2020-12-08
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膽道鏡取石術(shù)適應癥
膽道鏡取石術(shù)適用于膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石等膽道系統(tǒng)結(jié)石疾病。膽道鏡取石術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)方式，主要用于清除膽道內(nèi)的結(jié)石，緩解膽道梗阻及相關(guān)癥狀。
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膽結(jié)石是不是會隔代遺傳
膽結(jié)石是不是會隔代遺傳呢?膽結(jié)石的患者在不斷的增多，很多人都因為不知道初期接受治療變得更加嚴重，所以在發(fā)現(xiàn)的時候就要抓緊治療的時間，但是這個疾病到底會不會隔代遺傳呢?下面我們一起來了解下吧!
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射頻消融術(shù)適應癥
射頻消融這個技術(shù)對治療肝癌來講，是一個很好的技術(shù)。它的適用范圍。首先一般情況下，腫瘤在2到5厘米，最好是2厘米以下。這一部分病人比較適合做射頻消融。但是還跟腫瘤的部位有關(guān)系，射頻消融是一個熱療，熱傳導是不可控制。對肝臟表面的一些腫瘤，它的熱傳導不可控制，往往可能會導致周圍臟器的損傷。所以這部分病人的應用會受限。可以采取腹腔鏡下面的措施，把周圍的組織阻隔開以后，進行射頻消融。 其次還有一些臨近重要結(jié)構(gòu)的病人，也不太適合做射頻消融。例如腫瘤在肝門部，如果做了射頻消融，可能會損傷肝門部，最后導致嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。也就是說射頻消融適合哪一部分病人：腫瘤五公分以內(nèi)；在遠離重要區(qū)域的病人，才考慮做射頻消融。語音時長 01:2656384次收聽 2018-09-07 -
膽囊腫多大cm需要手術(shù)
膽囊腫包括膽囊囊腫及膽管囊腫，如果是膽囊囊腫，直徑超過10CM時藥物治療效果不佳，可考慮手術(shù)治療。如果是膽管囊腫，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應積極手術(shù)治療，避免引起膽管炎、肝硬化等嚴重后果。術(shù)后還應注意飲食和生活習慣的調(diào)理，促進病情恢復。
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肝癌對放射治療不敏感嗎？
以前由于放療的技術(shù)太過落后，放射治療能夠照射腫瘤同時把有肝炎的正常肝照射，因此放射治療劑量達不到，因此放療效果不好，因此我們放射治療科的醫(yī)生包括外科的醫(yī)生都認為肝癌對放療不敏感，實際隨著放射治療技術(shù)的進步，我們可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。 因此目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。我們對門靜脈癌栓進行放療，肝癌比較大的晚期的肝癌進行放射治療，另外有遠處轉(zhuǎn)移的、骨轉(zhuǎn)移的病灶進行放射治療都是可行的。 另外目前的研究顯示，放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。77012次播放 2020-12-08
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哪些肝癌患者可以使用侖伐替尼？
目前的證據(jù)來講，侖伐替尼用于晚期肝癌的一線治療，就是說有效率最好的叫一線治療。國際上批準的侖伐替尼是用于晚期肝癌。 什么叫晚期肝癌呢？第一，是肝癌侵犯門靜脈，門靜脈里面有癌栓了。第二，腫瘤從肝內(nèi)已經(jīng)轉(zhuǎn)移肝外了，轉(zhuǎn)移到肺里面了，轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)了。第二點就是中期，但是腫瘤的數(shù)目比較多，腫瘤的直徑可能大于7厘米了，這種情況下也可以用侖伐替尼，但是一般的肝功能要求A級的。 另外，有的腫瘤很大，目前做不了手術(shù)，這個時候也可以嘗試著使用侖伐替尼讓腫瘤縮小以后再去做手術(shù)。如果說要做介入，這個時候如果說腫瘤比較多，先用侖伐替尼先讓它的數(shù)量減少、甲胎蛋白下降，再用介入，這樣的效果更好。82944次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石的危害表現(xiàn)在哪里
膽結(jié)石的危害表現(xiàn)在哪里呢?很多的人都不知道膽結(jié)石的危害，雖然這個疾病我們經(jīng)常的聽說，但是大多數(shù)都是因為生活規(guī)律不正常導致的這個疾病，下面我們先了解下這個疾病的危害到底是什么吧!
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097555次收聽 2020-12-08 -
如何預防膽管結(jié)石
膽管結(jié)石形成的原因和膽系結(jié)石形成的原因是類似的，主要是生活方式和飲食習慣導致的膽管結(jié)石，肥胖、喜歡吃高蛋白、高脂肪的人容易發(fā)生膽管結(jié)石。還有喜歡靜坐，不喜歡運動的人群，因為他們的膽汁沒有流動。不運動情況下更容易發(fā)生膽系結(jié)石，還有不吃早飯的人群。另外還有一些情況，比如女性病人或者多次懷孕，做過胃腸道手術(shù)的人群，這些病人都容易發(fā)生膽管結(jié)石。這些都是膽管結(jié)石一些高危的因素。語音時長 01:0056642次收聽 2018-09-14 -
晚期肝癌能不能手術(shù)切除？
晚期肝癌有兩個條件，第一個就是腫瘤侵犯了門靜脈癌栓，第二條就是肝癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肝以外的器官。 如果肝癌合并門靜脈癌栓，可以先做介入，再加放療，然后再做手術(shù)，這種效果比較理想，假如說做了手術(shù)以后，再用藥物去維持，可能效果會更好。如果這個肝癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨頭、轉(zhuǎn)移到肺、轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)，這個時候即使能做手術(shù)也不要做手術(shù)，因為手術(shù)對免疫系統(tǒng)是一個損害，一旦損害以后，腫瘤又切不干凈，會導致腫瘤的爆發(fā)性的進展，會加速病情、縮短病人的壽命。 所以，晚期肝癌不建議首選手術(shù)，應該在綜合治療的前提下，保證安全的前提下，部分病人可以選擇手術(shù)切除。94613次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石護理常規(guī)是什么呢
患上了膽結(jié)石護理常規(guī)有哪些呢?不管是患上了那一種疾病，日常的護理多是非常重要的，因為之后做好了日常的護理工作，才可能讓治療的效果更好，也才有可能讓患者們恢復健康，那么患上了膽結(jié)石在日常的護理工作中需要怎樣做呢?
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牙齒一陣一陣酸怎么回事
牙齒一陣一陣酸可能由牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、胃酸反流等原因引起，可通過脫敏治療、補牙、牙周治療、牙冠修復、抑酸治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。1.牙本質(zhì)敏感牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導致牙本質(zhì)暴...0次瀏覽 2025-11-10
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各種各樣的心絞痛
心絞痛通常表現(xiàn)為胸痛或胸部不適，主要由心肌缺血引起，可分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛等類型。心絞痛可能與冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥...0次瀏覽 2025-11-10
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做雙眼皮能抽煙嗎
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閉經(jīng)后又來了怎么回事
閉經(jīng)后又來月經(jīng)可能與激素水平變化、子宮內(nèi)膜病變、多囊卵巢綜合征、卵巢功能衰退、藥物影響等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。1、激素水平變化圍絕經(jīng)期女性雌激素波動可能導致異常子宮出血。表現(xiàn)為月經(jīng)周...0次瀏覽 2025-11-10
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噴砂潔牙注意事項
噴砂潔牙后需注意避免進食刺激性食物、保持口腔清潔、觀察出血情況、短期內(nèi)避免染色飲食、定期復查。噴砂潔牙是通過高壓氣流將特制砂粉噴射到牙面，去除色素和菌斑的清潔技術(shù)，術(shù)后護理直接影響效果和口腔健康。1、飲食調(diào)整術(shù)后24小時...0次瀏覽 2025-11-10
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耳鳴可通過適量運動輔助改善癥狀，但無法單純依靠運動徹底治愈。耳鳴的治療方式主要有調(diào)整生活方式、聲音治療、藥物治療、心理干預、手術(shù)治療等。1、調(diào)整生活方式規(guī)律作息和減少噪音暴露有助于緩解耳鳴。長期熬夜或接觸高強度噪音可能加...0次瀏覽 2025-11-10
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大腿根變粗可能由脂肪堆積、淋巴水腫、靜脈回流障礙、激素水平異常、肌肉代償性增生等原因引起，可通過調(diào)整飲食、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。1、脂肪堆積長期久坐、高熱量飲食可能導致大腿根部脂肪堆積。通常伴隨腰腹肥胖...0次瀏覽 2025-11-10
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糖尿病打胰島素好還是吃藥好
糖尿病選擇胰島素或口服藥物需根據(jù)患者胰島功能、并發(fā)癥及血糖控制情況決定，胰島功能嚴重受損者通常需胰島素治療，早期患者可優(yōu)先選擇口服降糖藥。胰島素治療能快速控制高血糖狀態(tài)，尤其適用于1型糖尿病、妊娠糖尿病或口服藥失效的2型...0次瀏覽 2025-11-10
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中等風險HPV53型陽性提示感染人乳頭瘤病毒53型，屬于中等致癌風險亞型，可能由性接觸傳播、免疫力下降、皮膚黏膜破損、多性伴侶、間接接觸污染物等因素引起。感染后通常無明顯癥狀，少數(shù)可能出現(xiàn)生殖器疣或?qū)m頸細胞異常。1、性接...
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懷孕進了放射科怎么辦
懷孕期間進入放射科需立即告知醫(yī)務人員，根據(jù)輻射暴露情況采取相應措施。妊娠期輻射暴露可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響，主要風險與輻射劑量、暴露部位及孕周有關(guān)。建議盡快聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生進行專業(yè)評估，必要時完善超聲檢查或遺傳咨詢。放射科檢查...0次瀏覽 2025-11-10
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。401次瀏覽 2024-09-25
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