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月經(jīng)沒來沒懷孕是怎么回事

患者：女，48歲

病情描述:
月經(jīng)沒來沒懷孕是怎么回事

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號: 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

月經(jīng)沒來沒懷孕可能由精神壓力、體重變化、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、激素替代療法、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、精神壓力

長期焦慮或情緒波動可能抑制下丘腦功能導(dǎo)致閉經(jīng)。建議通過冥想、心理咨詢緩解壓力，無須藥物干預(yù)。

2、體重變化

短期內(nèi)體重驟增或驟減超過10%可能擾亂雌激素分泌。需逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，維持BMI在18.5-23.9范圍。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

可能與甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、溴隱亭片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)。

4、多囊卵巢綜合征

可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān)，通常伴隨肥胖、黑棘皮癥等癥狀。需采用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)合生活方式干預(yù)，嚴(yán)重者需卵巢鉆孔術(shù)。

建議記錄基礎(chǔ)體溫變化，適量補充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白，若閉經(jīng)超過3個月需及時婦科就診。

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