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孕36周胎動(dòng)很少正常嗎

患者:女,54歲

病情描述:
孕36周胎動(dòng)很少正常嗎
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕36周胎動(dòng)減少可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān),需結(jié)合胎動(dòng)計(jì)數(shù)和胎心監(jiān)護(hù)綜合評(píng)估。

1. 生理性減少

孕晚期胎兒活動(dòng)空間受限,胎動(dòng)幅度可能減弱但次數(shù)不應(yīng)明顯減少。建議每日固定時(shí)間側(cè)臥計(jì)數(shù)胎動(dòng),2小時(shí)內(nèi)≥6次為正常。

2. 胎兒缺氧

可能與胎盤鈣化、妊娠高血壓等因素有關(guān),表現(xiàn)為胎動(dòng)驟減伴胎心率異常。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),必要時(shí)吸氧或提前終止妊娠。

3. 胎盤功能減退

常見于妊娠期糖尿病過期妊娠,導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足??赏ㄟ^超聲檢查胎盤成熟度,必要時(shí)住院監(jiān)測(cè)。

4. 臍帶因素

臍帶繞頸或扭轉(zhuǎn)可能造成急性缺氧,胎動(dòng)突然減少伴胎心加速。需緊急超聲檢查臍血流指數(shù),必要時(shí)剖宮產(chǎn)。

建議孕婦保持左側(cè)臥位,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,如12小時(shí)胎動(dòng)<10次或胎動(dòng)消失超過1小時(shí),需立即就醫(yī)。

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