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怎樣判斷牙齒傷到神經(jīng)

患者：女，29歲

病情描述:
怎樣判斷牙齒傷到神經(jīng)
共1個(gè)回答
申杰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

牙齒傷到神經(jīng)的判斷依據(jù)主要有劇烈疼痛、冷熱敏感、咬合不適、牙齦腫脹等癥狀，需結(jié)合臨床檢查與影像學(xué)評(píng)估確診。

1、劇烈疼痛

自發(fā)性陣發(fā)劇痛或夜間痛加重是牙髓炎典型表現(xiàn)，可能與深齲、牙隱裂等導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓有關(guān)。需進(jìn)行根管治療，可使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、甲硝唑片緩解癥狀。

2、冷熱敏感

冷熱刺激引發(fā)持續(xù)數(shù)秒的尖銳疼痛提示牙髓充血，常見于齲壞接近髓腔或修復(fù)體微滲漏。建議使用脫敏牙膏，嚴(yán)重者需蓋髓術(shù)治療。

3、咬合不適

咀嚼時(shí)鈍痛或叩擊痛可能為根尖周炎，多因牙髓壞死感染擴(kuò)散至根尖組織。需拍攝X線片確認(rèn)，治療選用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、奧硝唑片等藥物控制感染。

4、牙齦腫脹

根尖區(qū)牙齦瘺管或膿包形成表明牙髓壞死伴根尖膿腫，需急診開髓引流，配合克拉霉素緩釋片、洛索洛芬鈉片、替硝唑膠囊進(jìn)行抗炎治療。

避免用患側(cè)咀嚼硬物，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙體疾病，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹應(yīng)立即就醫(yī)避免炎癥擴(kuò)散。

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