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如何判斷半月板損傷

患者：男，54歲

病情描述:
如何判斷半月板損傷
共1個(gè)回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

半月板損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)壓痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響、腫脹淤血等癥狀判斷，通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、關(guān)節(jié)壓痛

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)間隙壓痛是典型表現(xiàn)，按壓時(shí)疼痛加劇可能提示半月板撕裂，需結(jié)合磁共振檢查確診，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。

2、活動(dòng)受限

膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)出現(xiàn)卡頓感或突然絞鎖，下蹲、上下樓梯困難，可能與半月板桶柄樣撕裂有關(guān)，需通過(guò)關(guān)節(jié)鏡評(píng)估損傷程度，物理治療無(wú)效時(shí)需考慮半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。

3、關(guān)節(jié)彈響

活動(dòng)時(shí)伴隨清脆彈響聲伴疼痛，常見(jiàn)于半月板邊緣撕裂，麥?zhǔn)显囼?yàn)陽(yáng)性可輔助診斷，慢性損傷者可嘗試玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射改善潤(rùn)滑功能。

4、腫脹淤血

急性損傷后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和皮下淤斑，提示可能合并半月板周緣血管區(qū)撕裂，冷敷加壓包扎后需及時(shí)就醫(yī)排除韌帶聯(lián)合損傷。

避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具，體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙時(shí)應(yīng)盡早就診骨科。

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