延髓性麻痹
腦下部灰質(zhì)炎、球麻痹 、真性球麻痹
延髓性麻痹概述：
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假性延髓性麻痹的飲食注意事項(xiàng)
假性延髓性麻痹患者需調(diào)整飲食質(zhì)地與營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)，以糊狀、流質(zhì)食物為主，避免干硬、大塊或黏性食物。飲食管理需結(jié)合吞咽功能評(píng)估，重點(diǎn)關(guān)注防誤吸、保營(yíng)養(yǎng)兩大原則。50608次瀏覽 2025-08-25
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假性延髓性麻痹的診斷
假性延髓性麻痹的診斷需結(jié)合臨床癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及影像學(xué)檢查綜合判斷。假性延髓性麻痹主要表現(xiàn)為構(gòu)音障礙、吞咽困難、強(qiáng)哭強(qiáng)笑等，通常由腦血管疾病、多發(fā)性硬化、肌萎縮側(cè)索硬化等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷引起。61638次瀏覽 2025-08-25
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假性延髓性麻痹的檢查
假性延髓性麻痹的檢查主要包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。假性延髓性麻痹通常由腦血管疾病、多發(fā)性硬化、肌萎縮側(cè)索硬化等引起，表現(xiàn)為吞咽困難、構(gòu)音障礙、情緒不穩(wěn)等癥狀。61130次瀏覽 2025-08-24
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延髓性麻痹主要表現(xiàn)
回答：延髓性麻痹主要表現(xiàn)為構(gòu)音障礙、吞咽困難、飲水嗆咳、舌肌萎縮等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭。
1、構(gòu)音障礙
延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核受損導(dǎo)致發(fā)音含糊、鼻音重，可能與腦血管病、多系統(tǒng)萎縮有關(guān)，需通過(guò)言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練改善。
2、吞咽困難
舌咽神經(jīng)與迷走神經(jīng)受累引發(fā)食物滯留感，常見(jiàn)于肌萎縮側(cè)索硬化，需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估后采用糊狀飲食。
3、飲水嗆咳
會(huì)厭反射減弱造成液體誤吸，多由延髓梗死引起，可通過(guò)吞咽造影檢查確診，必要時(shí)使用增稠劑調(diào)整飲水黏度。
4、舌肌萎縮
舌下神經(jīng)損傷導(dǎo)致舌體纖顫萎縮，進(jìn)行性延髓麻痹患者多見(jiàn)，需營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合維生素B族藥物干預(yù)。
建議定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，床頭備吸痰設(shè)備，飲食選擇高蛋白易消化食物，避免平臥位進(jìn)食。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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延髓性麻痹癥狀
回答：延髓性麻痹癥狀主要表現(xiàn)為構(gòu)音障礙、吞咽困難、飲水嗆咳、強(qiáng)哭強(qiáng)笑等，癥狀發(fā)展通常從早期發(fā)音含糊到晚期完全喪失吞咽功能。
1、構(gòu)音障礙
延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核受損導(dǎo)致舌肌、軟腭麻痹，早期表現(xiàn)為發(fā)音含糊不清，可進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。
2、吞咽困難
舌咽神經(jīng)與迷走神經(jīng)受累引發(fā)咽部肌肉癱瘓，進(jìn)食固體食物時(shí)明顯，需采用鼻飼或胃造瘺維持營(yíng)養(yǎng)。
3、飲水嗆咳
會(huì)厭反射減弱導(dǎo)致液體誤入氣管，易引發(fā)吸入性肺炎，建議使用增稠劑調(diào)整飲水黏稠度。
4、強(qiáng)哭強(qiáng)笑
皮質(zhì)延髓束病變?cè)斐汕楦锌刂飘惓?，表現(xiàn)為不自主表情動(dòng)作，可嘗試小劑量抗抑郁藥物調(diào)節(jié)。
建議定期評(píng)估呼吸功能，避免誤吸風(fēng)險(xiǎn)，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)治療。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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延髓性麻痹是什么
回答：延髓性麻痹是一種由延髓神經(jīng)核或傳導(dǎo)通路受損導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，主要包括真性延髓麻痹、假性延髓麻痹和混合性延髓麻痹三種類(lèi)型。
1、真性延髓麻痹
由延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核或舌咽、迷走、舌下神經(jīng)損傷引起，常見(jiàn)于腦干梗死、多發(fā)性硬化等疾病，表現(xiàn)為吞咽困難、構(gòu)音障礙和舌肌萎縮。
2、假性延髓麻痹
因雙側(cè)皮質(zhì)延髓束受損所致，多見(jiàn)于腦血管病、肌萎縮側(cè)索硬化等，癥狀包括強(qiáng)哭強(qiáng)笑、下頜反射亢進(jìn)但無(wú)舌肌萎縮。
3、混合性延髓麻痹
同時(shí)存在上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害，常見(jiàn)于肌萎縮側(cè)索硬化晚期，兼具真性與假性延髓麻痹的臨床特征。
4、罕見(jiàn)類(lèi)型
包括遺傳性延髓麻痹如肯尼迪病，以及副腫瘤綜合征導(dǎo)致的延髓功能障礙，需通過(guò)基因檢測(cè)和腫瘤篩查確診。
出現(xiàn)延髓麻痹癥狀應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科，完善頭顱MRI等檢查明確病因，早期康復(fù)訓(xùn)練有助于改善吞咽和語(yǔ)言功能。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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