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孕晚期哪些情況會胎死腹中

來源:博禾知道

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問題描述:孕晚期哪些情況會胎死腹中

醫(yī)生回答(1)

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孕婦孕晚期肚子疼

孕婦孕晚期肚子疼可能是生理性宮縮或病理性腹痛引起,需結(jié)合疼痛特征判斷。主要有假性宮縮、胎動頻繁、胎盤早剝、先兆臨產(chǎn)、急性胃腸炎等原因,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、假性宮縮

孕晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮可能引發(fā)短暫緊繃感,表現(xiàn)為下腹無痛性或輕微酸脹,持續(xù)時間短且無進(jìn)行性加重??赏ㄟ^改變體位、溫水淋浴緩解,每日飲水保持充足,避免長時間站立或行走。若每小時超過4次需警惕早產(chǎn)可能。

2、胎動頻繁

胎兒活動增強(qiáng)可能刺激子宮壁產(chǎn)生牽拉痛,多發(fā)生在餐后或夜間,疼痛呈局部針刺樣且隨體位改變減輕。建議記錄胎動次數(shù),正常范圍為2小時內(nèi)感知10次以上,同時避免攝入含咖啡因食物。如伴隨胎動減少需立即就診。

3、胎盤早剝

妊娠高血壓或腹部外傷可能導(dǎo)致胎盤部分剝離,表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性劇痛伴陰道流血、子宮板狀硬。需緊急進(jìn)行超聲檢查,確診后根據(jù)剝離面積選擇硫酸鎂注射液抑制宮縮或急診剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

4、先兆臨產(chǎn)

規(guī)律性宮縮伴隨宮頸管縮短可能預(yù)示分娩啟動,疼痛呈波浪式從腰骶部向前輻射,間隔時間逐漸縮短??赏ㄟ^胎心監(jiān)護(hù)評估宮縮強(qiáng)度,必要時使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。出現(xiàn)破水或見紅應(yīng)即刻住院。

5、急性胃腸炎

飲食不當(dāng)引發(fā)的腸道感染可產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛,多伴嘔吐腹瀉??煽诜擅撌⒈Wo(hù)腸黏膜,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。出現(xiàn)脫水癥狀需靜脈補(bǔ)液治療,避免使用諾氟沙星膠囊等孕婦禁忌藥物。

孕晚期需每日監(jiān)測胎動并記錄腹痛特征,睡眠采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免生冷油膩食物。出現(xiàn)持續(xù)30秒以上的規(guī)律宮縮、陰道流液或胎動異常時,應(yīng)立即攜帶產(chǎn)檢資料前往產(chǎn)科急診。建議提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、新生兒衣物等必需品。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕晚期胎兒偏小三周多怎么辦
孕晚期胎兒偏小三周多,這樣的情況要根據(jù)實(shí)際的檢查情況,要綜合判斷是否孕期一直偏小,三周還是到孕中晚期,突然出現(xiàn)的偏小三周,如果只是孕晚期偏小三周,那么這樣的情況要判斷原因,是由于營養(yǎng)攝入不足還是由于胎兒實(shí)際的發(fā)育異常,一定要判斷排除胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
孕晚期吃辣椒有什么危害?
根據(jù)你的情況,你已經(jīng)處在了孕晚期,所以就不要吃過多的辣椒或者刺激性食品,因為吃了辣椒過多的話,直接性的影響到胎兒,刺激身體,引起子宮收縮的現(xiàn)象,另一方面,非常容易造成上火,從而進(jìn)一步引發(fā)便秘的現(xiàn)象,吃辣椒后,肚子感到非常的疼,這就是假性宮縮,一定要仔細(xì)觀察自己的情況,如果腹部疼痛的現(xiàn)象沒有改善的話,趕緊去醫(yī)院婦產(chǎn)科,做一個全面檢查,看一下自己是否有提前臨產(chǎn)的幾率,平時不要讓自己太過于勞累,避免一些危險性的活動。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
孕晚期可以喝什么茶
孕婦的飲食起居等方面都是需要比較講究的。孕婦喝茶一是要看體質(zhì),需要適合自己,另外還要注意有利于胎兒。像濃茶孕婦是不能喝的,紅茶孕婦也不能喝太多,如果過多的服用紅茶,因為紅茶中的咖啡因容易造成孕婦興奮。建議你可以適量喝綠茶,綠茶中含有鋅,維生素C等有益成分,對預(yù)防孕婦水腫,促進(jìn)胎兒腦部發(fā)育都有不錯的效果。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
孕晚期乳房如何按摩下奶容易
你好根據(jù)你的描述一般是從乳根向乳頭按摩,需要輕柔,增加營養(yǎng)補(bǔ)充維生素微量元素,你好根據(jù)你的描述屬于便秘有關(guān),一般服用麻仁潤腸丸對哺乳期一般無影響,需要適量服用,需要增加營養(yǎng)補(bǔ)充維生素微量元素,多食蔬菜水果食用富含纖維素的食物。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕晚期會為什么吐黃疸水?
目前懷上晚期再次出現(xiàn)有吐黃疸水的情況,主要考量是由胃腸道不舒服致使再次出現(xiàn)的癥狀,考量可能會是有肝膽方面的異常疾病,同時也考量是有胃腸道的異常疾病引來的癥狀,建議主要是實(shí)施肝膽的彩超仔細(xì)檢查,看如何有異常的情況,同時也要作好飲食方面的調(diào)養(yǎng),盡量流質(zhì)飲食,可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用許多養(yǎng)胃的藥物來紓解惡心的癥狀。必須強(qiáng)調(diào)聲明合理的膳食,少食肉類,多食一些易消化的食物,營養(yǎng)要均衡。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
孕晚期浮腫尿頻少了

孕晚期浮腫尿頻減少可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與飲水量減少、胎兒入盆壓迫減輕等因素有關(guān)。若伴隨其他不適癥狀需警惕妊娠高血壓或腎功能異常。

孕晚期子宮增大對盆腔靜脈和膀胱的壓迫減輕時,下肢靜脈回流改善可能導(dǎo)致浮腫緩解,胎兒頭部入盆后膀胱受壓減少也會使尿頻癥狀減輕。孕期激素水平變化引起的水鈉潴留若得到調(diào)節(jié),組織間隙水分回流增加會改善浮腫。日常飲水量不足或出汗增多造成體液總量下降,排尿量自然減少。長時間保持同一姿勢后活動,可能因局部血液循環(huán)改善而暫時減輕浮腫。

妊娠高血壓疾病可能導(dǎo)致血管通透性改變,造成體液異常分布而出現(xiàn)浮腫波動。腎功能異常時尿液生成減少,可能表現(xiàn)為尿量減少但伴隨血壓升高或尿液泡沫增多。胎盤功能減退會影響胎兒代謝廢物排出,可能引起母體排尿模式改變。靜脈血栓形成會造成單側(cè)下肢突發(fā)性浮腫減輕伴疼痛。某些降壓藥物或利尿劑使用不當(dāng)可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂引發(fā)癥狀變化。

建議每日記錄體重變化和排尿次數(shù),選擇左側(cè)臥位改善胎盤血流,穿著彈性襪預(yù)防靜脈曲張。避免長時間站立或行走,飲食注意控制鹽分?jǐn)z入但保證優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊或浮腫突然加重,應(yīng)立即監(jiān)測血壓并就醫(yī)檢查尿常規(guī)和胎兒監(jiān)護(hù)。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀變化過程,必要時進(jìn)行血生化、凝血功能等檢查排除病理因素。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕晚期喝艾葉水會不會影響胎兒

孕晚期喝艾葉水可能對胎兒產(chǎn)生影響,通常不建議飲用。艾葉具有活血化瘀作用,可能增加子宮收縮風(fēng)險,尤其在孕晚期可能誘發(fā)早產(chǎn)或流產(chǎn)。

艾葉水含有揮發(fā)油、黃酮類等成分,可能刺激子宮平滑肌收縮。孕晚期孕婦子宮敏感性較高,飲用后可能出現(xiàn)腹痛、陰道出血等先兆流產(chǎn)癥狀。部分孕婦可能因體質(zhì)差異對艾葉成分過敏,出現(xiàn)皮膚瘙癢、惡心等不良反應(yīng)。中醫(yī)理論認(rèn)為艾葉性溫燥,長期飲用可能加重體內(nèi)濕熱,影響胎兒正常發(fā)育環(huán)境。

極少數(shù)情況下,孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用稀釋艾葉水外洗或熏蒸,可能緩解關(guān)節(jié)疼痛或皮膚問題。但內(nèi)服艾葉水缺乏足夠臨床證據(jù)支持其安全性,尤其孕晚期胎兒器官已基本發(fā)育完成,藥物代謝能力仍較弱,任何可能影響子宮環(huán)境的物質(zhì)都需謹(jǐn)慎對待。

孕晚期飲食應(yīng)以安全溫和為主,避免使用可能引起子宮收縮的草藥。若出現(xiàn)宮縮頻繁、胎動異常等情況需立即就醫(yī)。建議通過適量飲水、均衡膳食補(bǔ)充營養(yǎng),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全的保健方式。定期產(chǎn)檢有助于及時發(fā)現(xiàn)和處理妊娠期異常情況。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕晚期肚子疼像痛經(jīng)怎么了
最近常常有人問孕晚期肚子疼像痛經(jīng)怎么辦。這時候肚子疼痛會伴隨有發(fā)緊發(fā)硬的現(xiàn)象,這說明是子宮收縮導(dǎo)致的,這時候會出現(xiàn)不規(guī)律性的子宮收縮,并且伴有陰道出血的現(xiàn)象。因為肚子疼其實(shí)就是子宮收縮所引起的,如果出現(xiàn)規(guī)律性的腹痛,那么證明孕婦可能要生了,建議您給孕婦收拾好待產(chǎn)包,立刻帶孕婦去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
孕晚期恥骨疼也是一陣陣的嗎

孕晚期恥骨疼痛可能表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛,也可能為持續(xù)性疼痛。恥骨疼痛通常與妊娠期激素變化、胎兒壓迫等因素有關(guān),建議孕婦及時就醫(yī)評估。

孕晚期恥骨疼痛的陣發(fā)性特點(diǎn)可能與胎兒活動相關(guān)。隨著胎兒體積增大,胎動或體位改變時可能對恥骨聯(lián)合區(qū)域造成間歇性牽拉,引發(fā)短暫性疼痛。這種疼痛通常在翻身、起身或行走時加重,休息后緩解。部分孕婦會感到恥骨區(qū)域有規(guī)律性酸脹或刺痛,尤其在長時間保持同一姿勢后突然活動時更為明顯。生理性恥骨分離引起的疼痛多呈現(xiàn)波浪式起伏,與日常活動強(qiáng)度存在明顯關(guān)聯(lián)。

持續(xù)性恥骨不適需警惕病理性因素。若疼痛呈現(xiàn)進(jìn)行性加重且伴隨下肢活動障礙,可能與恥骨聯(lián)合分離癥有關(guān)。這種情況下的疼痛往往在夜間臥床時仍持續(xù)存在,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)骨盆穩(wěn)定性下降、步態(tài)異常等癥狀。病理性疼痛常伴有明顯的局部壓痛,在單腿站立或上下樓梯時疼痛程度顯著增加,部分孕婦會聽到恥骨區(qū)域彈響。

孕晚期出現(xiàn)恥骨疼痛應(yīng)注意避免長時間站立或行走,睡眠時在兩膝之間放置枕頭減輕骨盆壓力。建議穿著具有支撐功能的孕婦托腹帶,進(jìn)行水中散步等低沖擊運(yùn)動改善癥狀。若疼痛影響正常生活或出現(xiàn)行走困難,需及時到產(chǎn)科或骨科就診,通過骨盆帶固定、物理治療等方式干預(yù)。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相關(guān)補(bǔ)充劑。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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女人五十歲月經(jīng)來的勤怎么回事

女性五十歲月經(jīng)頻繁可能與激素波動、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、甲狀腺功能異常等原因有關(guān),可通過藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、激素波動

圍絕經(jīng)期雌激素水平不穩(wěn)定可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期縮短或出血量增多。建議保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充豆制品等植物雌激素。

2、子宮肌瘤

可能與雌激素刺激有關(guān),通常伴隨經(jīng)量增多、下腹墜脹??勺襻t(yī)囑使用米非司酮、氨甲環(huán)酸等藥物,必要時行肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

多與長期炎癥刺激或內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān),常見經(jīng)間期出血。宮腔鏡息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可配合地屈孕酮調(diào)節(jié)周期。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可影響月經(jīng),常伴心悸或乏力癥狀。需檢測甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素或甲巰咪唑等藥物。

建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過度勞累,及時進(jìn)行婦科超聲和激素六項檢查明確病因。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肥厚性心肌病與冠心病區(qū)別
肥厚性心肌病與冠心病在病因、癥狀、診斷和治療上存在顯著差異,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。 1、病因不同:肥厚性心肌病是一種遺傳性心肌病,主要由基因突變引起,導(dǎo)致心肌異常增厚;冠心病則是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或阻塞,影響心肌供血。 2、癥狀表現(xiàn):肥厚性心肌病常表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、胸痛、心悸,嚴(yán)重時可出現(xiàn)暈厥或猝死;冠心病則以心絞痛為主要癥狀,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可能放射至左肩、左臂或下頜,嚴(yán)重時可發(fā)展為心肌梗死。 3、診斷方法:肥厚性心肌病主要通過超聲心動圖、心臟磁共振成像MRI和基因檢測確診;冠心病的診斷則依賴于心電圖、冠狀動脈造影和心肌酶譜檢查。 4、治療策略:肥厚性心肌病的治療包括β受體阻滯劑如美托洛爾25-50mg每日兩次、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓30-60mg每日三次和手術(shù)干預(yù)如室間隔切除術(shù)、酒精消融術(shù);冠心病的治療則包括抗血小板藥物如阿司匹林100mg每日一次、他汀類藥物如阿托伐他汀20mg每日一次和介入治療如冠狀動脈支架植入術(shù)、冠狀動脈旁路移植術(shù)。 5、預(yù)后差異:肥厚性心肌病的預(yù)后與心肌肥厚程度和基因突變類型相關(guān),部分患者可能長期無癥狀,但猝死風(fēng)險較高;冠心病的預(yù)后則取決于冠狀動脈病變程度和治療及時性,積極治療可顯著改善生活質(zhì)量。 日常護(hù)理中,肥厚性心肌病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,定期監(jiān)測心功能;冠心病患者需控制飲食,減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,保持適度運(yùn)動,如快走、游泳等,同時戒煙限酒,定期復(fù)查血脂、血壓等指標(biāo)。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)第十五天卵泡應(yīng)該多大

月經(jīng)周期第十五天的卵泡直徑通常為18-25毫米,實(shí)際大小受激素水平、個體差異、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量及卵巢功能等因素影響。

1、激素水平:

促卵泡生成素和黃體生成素分泌不足可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育遲緩,可通過激素六項檢查評估,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用尿促性素、重組人促卵泡激素等藥物。

2、個體差異:

月經(jīng)周期長短不同會影響卵泡發(fā)育速度,周期28天者第15天多接近成熟,而周期35天者此時卵泡可能僅達(dá)15毫米。

3、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量:

卵巢儲備功能下降者可能出現(xiàn)卵泡提前募集但發(fā)育緩慢,伴隨月經(jīng)量減少,需聯(lián)合抗繆勒管激素檢測評估。

4、卵巢功能:

多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)多個小卵泡停滯生長,直徑常小于10毫米,可表現(xiàn)為痤瘡或多毛,需用二甲雙胍或來曲唑等藥物干預(yù)。

建議通過B超監(jiān)測結(jié)合激素檢查動態(tài)觀察卵泡發(fā)育,避免劇烈運(yùn)動防止卵泡過早破裂,適量補(bǔ)充維生素E和深海魚油有助于卵泡發(fā)育。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性44歲忽然不來月經(jīng)怎么辦

44歲女性突然停經(jīng)可通過激素調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整、疾病排查、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。可能原因包括圍絕經(jīng)期變化、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變等。

1、激素調(diào)節(jié)

圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,表現(xiàn)為周期延長或停經(jīng)??赏ㄟ^雌孕激素替代治療改善癥狀,常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。

2、生活方式調(diào)整

長期壓力過大或體重驟變會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。建議保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動,BMI控制在合理范圍。

3、疾病排查

多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān),表現(xiàn)為停經(jīng)伴多毛痤瘡。需完善性激素六項和超聲檢查,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、螺內(nèi)酯、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物。

4、心理疏導(dǎo)

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導(dǎo)致閉經(jīng),常伴隨心悸或乏力癥狀。建議檢測TSH水平,甲亢患者可用甲巰咪唑,甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。

建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過度節(jié)食,及時進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測,必要時需行宮腔鏡檢查排除內(nèi)膜病變。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
口腔溫度37.7℃算發(fā)燒嗎

口腔溫度37.7℃屬于低熱。發(fā)熱程度可分為低熱、中等熱、高熱和超高熱,口腔溫度37.7℃屬于低熱范圍。

1、低熱標(biāo)準(zhǔn)

口腔溫度37.3℃-38℃屬于低熱范圍,37.7℃屬于低熱上限,可能由感染、炎癥或環(huán)境因素引起。

2、測量誤差

測量時間、方法或儀器誤差可能導(dǎo)致0.1℃-0.3℃波動,建議重復(fù)測量確認(rèn)。

3、伴隨癥狀

觀察是否伴有頭痛、乏力、咽痛等癥狀,單純低熱無其他癥狀可先觀察。

4、持續(xù)監(jiān)測

低熱持續(xù)超過3天或體溫上升應(yīng)及時就醫(yī),排除潛在感染或疾病。

建議多飲水、保持休息,避免劇烈運(yùn)動,如體溫持續(xù)不降或出現(xiàn)其他癥狀需及時就診。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
來月經(jīng)前一個星期是安全期嗎

來月經(jīng)前一個星期通常不屬于安全期。安全期的計算主要與排卵時間、月經(jīng)周期規(guī)律性、激素水平波動以及個體差異等因素有關(guān)。

1、排卵時間

排卵后卵子存活時間約24小時,精子在女性生殖道可存活3-5天,月經(jīng)前一周可能仍處于精子存活窗口期。

2、周期規(guī)律性

月經(jīng)周期不規(guī)律會導(dǎo)致排卵時間偏移,即使月經(jīng)前一周也可能意外排卵,安全期推算可能失效。

3、激素波動

壓力、作息紊亂等因素可能改變激素分泌,導(dǎo)致排卵提前或延后,使理論安全期變得不可靠。

4、個體差異

部分女性存在月經(jīng)周期短或黃體期短的情況,月經(jīng)前一周仍存在受孕概率,不能完全視為安全期。

建議采用避孕套、短效避孕藥等更可靠的避孕方式,避免依賴安全期避孕法,同時保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定月經(jīng)周期。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)后第15天卵泡標(biāo)準(zhǔn)是什么

月經(jīng)后第15天卵泡直徑通常為18-25毫米,屬于成熟卵泡標(biāo)準(zhǔn),實(shí)際大小受激素水平、個體差異、卵巢功能及基礎(chǔ)疾病等因素影響。

1、激素水平

促卵泡激素和雌激素協(xié)同調(diào)控卵泡發(fā)育,激素分泌異??赡軐?dǎo)致卵泡發(fā)育遲緩或過快。

2、個體差異

不同女性卵泡生長速度存在生理性差異,部分人群可能在第15天尚未達(dá)到成熟標(biāo)準(zhǔn)。

3、卵巢功能

多囊卵巢綜合征等疾病會導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙,表現(xiàn)為卵泡數(shù)量增多但成熟受阻。

4、基礎(chǔ)疾病

甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病可能干擾卵泡正常生長發(fā)育周期。

建議通過超聲監(jiān)測結(jié)合激素檢查評估卵泡發(fā)育情況,備孕女性可適當(dāng)增加豆制品、深海魚等富含植物雌激素的食物攝入。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)來了肚子痛是怎么回事

月經(jīng)期腹痛可能由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因引起,可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、激素治療、手術(shù)等方式緩解。

1、前列腺素分泌過多

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素水平升高導(dǎo)致子宮平滑肌過強(qiáng)收縮,表現(xiàn)為下腹痙攣性疼痛。建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、萘普生片等前列腺素合成酶抑制劑。

2、子宮收縮異常

子宮肌層不協(xié)調(diào)收縮引發(fā)缺血性疼痛,常見于未生育女性??蓢L試屈他維林片、間苯三酚注射液等解痙藥物,配合腹部按摩緩解癥狀。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致盆腔粘連,疼痛呈進(jìn)行性加重,可能伴隨性交痛。需超聲確診后采用炔諾酮片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物或腹腔鏡手術(shù)。

4、盆腔炎性疾病

病原體上行感染引發(fā)輸卵管卵巢膿腫,腹痛伴隨發(fā)熱異常分泌物。需氧氟沙星膠囊、甲硝唑片聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染治療,嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。

經(jīng)期注意腹部保暖,適量飲用姜茶紅糖水,避免劇烈運(yùn)動及生冷飲食,疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)異常出血建議婦科就診。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
焦慮癥多久不復(fù)發(fā)才算治愈

焦慮癥通常需要癥狀完全消失并穩(wěn)定1-2年不復(fù)發(fā)才能視為臨床治愈,實(shí)際時間受到個體差異、治療規(guī)范性、心理社會因素、共病情況等多種因素的影響。

1、個體差異

不同患者神經(jīng)敏感度與自我調(diào)節(jié)能力存在差異,青少年患者可能比中老年患者恢復(fù)周期更短,基因易感性高者需更長時間觀察。

2、治療規(guī)范性

堅持足療程藥物治療配合認(rèn)知行為治療者復(fù)發(fā)率顯著降低,擅自減藥或過早終止心理治療可能延長觀察期。

3、心理社會因素

持續(xù)處于高壓工作環(huán)境或缺乏家庭支持的患者,需要更長時間驗證情緒穩(wěn)定性,建議通過正念訓(xùn)練改善應(yīng)對能力。

4、共病情況

合并抑郁癥或軀體化障礙的患者需同步治療基礎(chǔ)疾病,共病未控制前不宜過早判定焦慮癥治愈。

建議治愈后仍保持定期復(fù)診,維持健康作息與適度運(yùn)動,避免酒精攝入與熬夜等誘發(fā)因素。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兩個月嬰兒黃疸正常值是多少

兩個月嬰兒黃疸正常值一般不超過5毫克/分升,實(shí)際數(shù)值受到母乳喂養(yǎng)、早產(chǎn)、膽紅素代謝異常、肝膽疾病等多種因素的影響。

1、母乳喂養(yǎng):

母乳性黃疸可能導(dǎo)致膽紅素輕度升高,通常無需特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可。

2、早產(chǎn)因素:

早產(chǎn)兒肝臟功能發(fā)育不完善,膽紅素代謝較慢,需密切監(jiān)測黃疸值變化。

3、代謝異常:

先天性葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏等代謝疾病會導(dǎo)致膽紅素升高,可能伴隨嗜睡、拒奶等癥狀。

4、肝膽疾病:

膽道閉鎖等疾病會引起直接膽紅素升高,常伴有陶土色大便和肝脾腫大等表現(xiàn)。

建議每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍,若鞏膜或四肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)黃染應(yīng)及時就醫(yī)檢測經(jīng)皮膽紅素值。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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