醫(yī)生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左下腹痛可能由腸道功能紊亂、結(jié)腸炎、腸易激綜合征、卵巢囊腫等原因引起，早期表現(xiàn)為隱痛或脹痛，進(jìn)展期可出現(xiàn)絞痛或持續(xù)鈍痛。

  1、腸道功能紊亂

  飲食不規(guī)律或精神壓力可能導(dǎo)致腸道痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性隱痛，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并規(guī)律作息，可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、馬來酸曲美布汀片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能。

  2、結(jié)腸炎

  感染或免疫異?？赡芤l(fā)結(jié)腸黏膜炎癥，常伴隨腹瀉或黏液便，需進(jìn)行抗感染或免疫調(diào)節(jié)治療，常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、酪酸梭菌活菌散等。

  3、腸易激綜合征

  內(nèi)臟高敏感性導(dǎo)致排便習(xí)慣改變與腹痛，可能與精神因素相關(guān)，需配合心理疏導(dǎo)并使用解痙藥，如鹽酸美貝維林片、枸櫞酸阿爾維林膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。

  4、卵巢囊腫

  女性黃體囊腫或病理性囊腫扭轉(zhuǎn)時(shí)可突發(fā)劇痛，需超聲檢查明確性質(zhì)，必要時(shí)手術(shù)切除，藥物可選桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、丹莪婦康煎膏等中成藥輔助治療。

  建議避免辛辣刺激飲食，疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血便時(shí)需立即就醫(yī)排查急腹癥。