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小兒腹瀉的預(yù)防方法有哪些

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小兒焦慮癥的表現(xiàn)和癥狀
小兒焦慮癥是一種常見(jiàn)的心理問(wèn)題,表現(xiàn)為過(guò)度擔(dān)憂、恐懼和行為異常,需通過(guò)心理治療和家庭支持進(jìn)行干預(yù)。焦慮癥的表現(xiàn)包括情緒波動(dòng)、身體不適和行為改變,治療可從心理疏導(dǎo)、藥物治療和生活方式調(diào)整入手。 1、情緒波動(dòng)是小兒焦慮癥的典型表現(xiàn)。孩子可能表現(xiàn)出對(duì)日常事件的過(guò)度擔(dān)憂,例如害怕上學(xué)或與家人分離。這種情緒波動(dòng)常伴隨著易怒、哭泣或情緒低落。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的情緒變化,及時(shí)給予安撫和支持,避免責(zé)備或忽視。 2、身體不適也是焦慮癥的常見(jiàn)癥狀。孩子可能抱怨頭痛、腹痛或惡心,這些癥狀在焦慮時(shí)更為明顯。家長(zhǎng)需注意區(qū)分生理疾病與心理問(wèn)題,若癥狀持續(xù),建議咨詢兒科醫(yī)生或心理專家。適當(dāng)?shù)姆潘捎?xùn)練,如深呼吸或冥想,可幫助緩解身體不適。 3、行為改變是焦慮癥的另一重要表現(xiàn)。孩子可能出現(xiàn)逃避行為,如拒絕參加活動(dòng)或遠(yuǎn)離社交場(chǎng)合。睡眠問(wèn)題如失眠或噩夢(mèng)也可能出現(xiàn)。家長(zhǎng)可通過(guò)建立規(guī)律的作息時(shí)間和提供安全的環(huán)境來(lái)幫助孩子改善行為問(wèn)題。 4、心理治療是小兒焦慮癥的主要干預(yù)方式。認(rèn)知行為療法CBT可幫助孩子識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,減輕焦慮情緒。游戲療法通過(guò)互動(dòng)游戲讓孩子表達(dá)情感,緩解心理壓力。家庭治療則強(qiáng)調(diào)家庭成員間的溝通與支持,共同應(yīng)對(duì)焦慮問(wèn)題。 5、藥物治療在必要時(shí)可作為輔助手段。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀,常用于緩解焦慮癥狀。苯二氮卓類藥物如阿普唑侖,可在短期內(nèi)減輕急性焦慮,但需謹(jǐn)慎使用。藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期評(píng)估效果和副作用。 6、生活方式調(diào)整對(duì)緩解小兒焦慮癥有積極作用。飲食方面,增加富含Omega-3脂肪酸的食物如魚(yú)類,有助于改善情緒。運(yùn)動(dòng)方面,每天進(jìn)行30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如跑步或游泳,可釋放壓力、提升心情。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子參與喜愛(ài)的活動(dòng),增強(qiáng)自信心。 小兒焦慮癥的表現(xiàn)和癥狀多種多樣,需通過(guò)心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整進(jìn)行綜合干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的情緒和行為變化,及時(shí)尋求專業(yè)幫助,為孩子提供溫暖和支持,幫助他們克服焦慮,健康成長(zhǎng)。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
家長(zhǎng)對(duì)小兒肺結(jié)核有哪些誤區(qū)
家長(zhǎng)對(duì)小兒肺結(jié)核認(rèn)識(shí)誤區(qū): 1、認(rèn)識(shí)不足,當(dāng)孩子出現(xiàn)咳嗽、咳痰等相應(yīng)的呼吸道癥狀的時(shí)候,很多家長(zhǎng)考慮是普通的肺炎; 2、治療上的認(rèn)識(shí)不足,如果罹患小兒肺結(jié)核,一定要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療; 3、療程認(rèn)識(shí)不足,經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗結(jié)核治療之后,在癥狀消退后自行停藥。一定要經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)生的醫(yī)囑,方可停藥。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小兒麻痹癥中晚期后如何治療
小兒麻痹到了中晚期以后,肌肉的癱瘓,通過(guò)內(nèi)科的保守的治療辦法,按摩理療可能效果不佳,就要經(jīng)過(guò)人工肌肉的修復(fù)手術(shù),髁上截骨的手術(shù)或者造成的畸形馬蹄內(nèi)翻等等,經(jīng)過(guò)截骨、神經(jīng)移位或者是肌腱移位的方式,是完全可以解決的。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
小兒脊柱側(cè)彎怎么辦?
脊柱側(cè)彎的骨骼是在深部的脊柱,一般不容易看到、不容易發(fā)現(xiàn),小孩兒一旦發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎,大多數(shù)是因?yàn)楦改赴l(fā)現(xiàn)孩子的兩個(gè)肩膀不等高,甚至與背部?jī)蓚?cè)的肌肉不平衡,這樣才到醫(yī)院就診。小孩子一旦發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎,首先要到正規(guī)的外科進(jìn)行X光拍片,了解一下脊柱側(cè)彎的類型和脊柱側(cè)彎的程度。根據(jù)脊柱側(cè)彎的角度的大小,會(huì)制定不同的治療方案。所以發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎,及早的到醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷,避免對(duì)孩子造成生理方面的影響。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒喉炎要做幾天霧化
霧化是很快的,比較方便,而且容易接受,霧化一般的小兒肺炎至少要做三天,而且一天做兩次,甚至有可能要做三次,而且把布地奈德可以首次加量,特別急的時(shí)候可以半小時(shí)一次,往下逐漸拉長(zhǎng),2小時(shí)、6小時(shí)、12小時(shí)。喉炎也是根據(jù)它的程度,如果一般的喉炎,三到五天還是可以的,有的可以做到一周,也要根據(jù)具體的情況來(lái)定他的喉炎。 在喉炎的同時(shí),霧化只是一個(gè)局部的治療,它主要是一個(gè)喉頭的水腫,所以如果輕的,可以口服的激素,比如說(shuō)醋酸潑尼松,如果重的,孩子的呼吸都呼吸困難了,喘不上氣了,這個(gè)時(shí)候可能還要靜脈給他全身糖皮質(zhì)激素,比如說(shuō)甲強(qiáng)龍,這樣給他靜點(diǎn)上,還有的孩子,就是他來(lái)了,可能就已經(jīng)呼吸困難,三度到四度梗阻了,這時(shí)候的情況可能還要?dú)夤懿骞堋?
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后需要注意什么
小孩蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后要注意的幾個(gè)方面: 第一個(gè),做完手術(shù)以后,短時(shí)間內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)顱壓的變化,小孩可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐等一些癥狀,這種癥狀往往在手術(shù)以后,通過(guò)短時(shí)間的恢復(fù),會(huì)完全恢復(fù)正常。 第二個(gè),部分病人手術(shù)以后可能會(huì)出現(xiàn)硬膜下的積液,硬膜下積液需要定期的去隨訪,因?yàn)楸容^嚴(yán)重的硬膜下積液可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)的出血。 第三個(gè),做完手術(shù)以后,還是需要定期的復(fù)查,就是做頭部的磁共振,了解顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫的大小變化,有沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā),或者是其他的一些相應(yīng)并發(fā)癥出現(xiàn)。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒熱性驚厥可以打疫苗嗎
熱性驚厥的移苗注射的問(wèn)題,其實(shí)往往是前幾年?duì)幾h比較多的問(wèn)題。在中國(guó)的話熱性驚厥發(fā)作的孩子,這種孩子如果熱性驚厥的發(fā)作控制之后,其實(shí)是可以打疫苗的。那這里邊有一個(gè)問(wèn)題,我們發(fā)現(xiàn)一些熱性驚厥的孩子,有些孩子熱性驚厥打完之后可能會(huì)所謂誘發(fā)和驚厥發(fā)作。但是臨床發(fā)現(xiàn)過(guò)程中,這部分孩子打疫苗之后誘發(fā)的熱性驚厥的發(fā)作,跟沒(méi)有打疫苗誘發(fā)的熱性驚厥,其實(shí)兩者是沒(méi)有差別的。所以說(shuō)熱性驚厥的孩子可以接種。在人類的疾病過(guò)程中,疫苗的接種還是比較重要的因素,那么相對(duì)權(quán)衡來(lái)說(shuō),由疫苗接種誘發(fā)的熱性驚厥相對(duì)比較少,再一個(gè)疫苗接種可以完全預(yù)防孩子某些疾病的發(fā)作。所以說(shuō)熱性驚厥的孩子完全可以放心的進(jìn)行疫苗的接種。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒腎積水在什么情況下需要手術(shù)治療
小兒腎積水需要手術(shù)治療的情況有: 1、重度腎積水,即前后徑大于1.5厘米; 2、腎盂腎盞擴(kuò)張非常明顯; 3、腎實(shí)質(zhì)變薄,如果做利尿腎圖就發(fā)現(xiàn)分腎的功能低于40%或者是腎積水合并了感染; 4、腎積水患者出現(xiàn)了腹痛或者是血尿的癥狀。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒鼻炎引起的咳嗽怎么辦

小兒鼻炎引起的咳嗽可通過(guò)鼻腔沖洗、環(huán)境控制、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素等方式緩解??人酝ǔS杀乔环置谖锏沽鳌⑦^(guò)敏原刺激、繼發(fā)感染、鼻竇炎等原因引起。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水沖洗鼻腔可清除分泌物和過(guò)敏原,減少對(duì)咽喉的刺激。建議家長(zhǎng)選擇兒童專用洗鼻器,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。

2、環(huán)境控制

保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期除螨除塵,避免接觸花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原。家長(zhǎng)需注意觀察并記錄可能誘發(fā)癥狀的環(huán)境因素。

3、抗組胺藥物

可能與IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)有關(guān),常伴隨鼻癢、噴嚏等癥狀。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥。

4、鼻用糖皮質(zhì)激素

可能與鼻腔黏膜慢性炎癥有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、黏稠鼻涕。醫(yī)生可能建議使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑。

咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性鼻涕時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒科或耳鼻喉科就診。日??蛇m當(dāng)抬高床頭睡眠,避免冷空氣直接刺激呼吸道。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
為什么不推薦小兒氨酚黃那敏

小兒氨酚黃那敏不推薦作為兒童常規(guī)用藥,主要與藥物成分風(fēng)險(xiǎn)、年齡限制、療效證據(jù)不足、潛在不良反應(yīng)等因素有關(guān)。

1. 成分風(fēng)險(xiǎn):

該藥為復(fù)方制劑,含對(duì)乙酰氨基酚、馬來(lái)酸氯苯那敏等成分,可能增加肝腎負(fù)擔(dān),重復(fù)用藥易導(dǎo)致過(guò)量中毒。

2. 年齡限制:

2歲以下兒童禁用,6歲以下慎用,因幼兒代謝能力差,馬來(lái)酸氯苯那敏可能引發(fā)嗜睡、呼吸抑制等嚴(yán)重反應(yīng)。

3. 療效存疑:

缺乏高質(zhì)量證據(jù)支持其對(duì)兒童感冒的明確療效,且感冒多為自限性疾病,過(guò)度用藥可能干擾免疫力發(fā)展。

4. 不良反應(yīng):

常見(jiàn)惡心、皮疹等反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)粒細(xì)胞減少、過(guò)敏休克,部分兒童可能出現(xiàn)異常興奮等 paradoxical 反應(yīng)。

建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇單一成分藥物對(duì)癥治療,如發(fā)熱可用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液,并優(yōu)先采用物理降溫等非藥物干預(yù)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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閑置自有資金進(jìn)行現(xiàn)金管理的進(jìn)展公告證券代碼:002644證券簡(jiǎn)稱:佛慈制藥公告編號(hào):2016-025蘭州佛慈制藥股份有限公司關(guān)于使用部分閑置募集資金和閑置自有資金進(jìn)行現(xiàn)金管理的進(jìn)展公告本公司及董事會(huì)全體成員保證公告內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確和完整,不存在虛假記載、誤導(dǎo)性陳述或者重大遺漏。蘭州佛慈制藥股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱“公司”)第五屆董事會(huì)第二十六次會(huì)議和2015年年度股東大會(huì)審議通過(guò)了《關(guān)于使用部分閑置募
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生活中有一些小孩子由于飲食不當(dāng),也可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的血糖增高,兒童如果患有糖尿病在處理方面就要謹(jǐn)慎了,如果處理不當(dāng)會(huì)影響到身上發(fā)育的,下面一起來(lái)看一下兒童使用人胰島素應(yīng)該要注意什么?人胰島素適應(yīng)癥是Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病,懷孕可使糖尿病更不易控制,因此計(jì)劃懷孕及懷孕或
過(guò)量使用優(yōu)泌樂(lè)50會(huì)引起頭暈嗎
有許多疾病的產(chǎn)生并不會(huì)在短暫的時(shí)間內(nèi)危及到生命的安全,可是卻會(huì)逐漸出現(xiàn)病情加重的情況,也比較容易引起一些并發(fā)癥,糖尿病就是這樣的一個(gè)存在,需要根據(jù)當(dāng)前的情況來(lái)選擇對(duì)癥的藥品,那么過(guò)量使用優(yōu)泌樂(lè)50會(huì)引起頭暈嗎?優(yōu)泌樂(lè)50精蛋白鋅重組賴脯胰島素混和注射液(50R
非那雄胺片使用多久可以有所見(jiàn)效
男性脫發(fā)是一個(gè)很麻煩的問(wèn)題,脫發(fā)這個(gè)疾病的發(fā)生會(huì)給我們帶來(lái)很多麻煩,而這個(gè)疾病在我們的生活里經(jīng)常會(huì)遇到,因?yàn)檫@個(gè)疾病的發(fā)生與我們的壓力相關(guān),所以稍不注意就有可能引發(fā)脫發(fā),而脫發(fā)的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的過(guò)程,作為治療脫發(fā)藥物之一的非那雄胺片,那么,非那雄胺片使用多
伽瑪萊士免疫球蛋白有什么不良反應(yīng)
我們?cè)谌粘I钪胁豢杀苊獾貢?huì)遇到健康問(wèn)題,有許多疾病需要我們的關(guān)注,比如免疫球蛋白缺乏癥這種疾病。也許會(huì)讓許多人恐慌,所以我們可以選擇一些藥物進(jìn)行治療,比如伽瑪萊士免疫球蛋白。那么,伽瑪萊士免疫球蛋白有什么不良反應(yīng)?伽瑪萊士免疫球蛋白能給病人帶來(lái)的具體幫助還不
崴腳后遺癥有哪些

崴腳后遺癥主要包括踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛和距骨軟骨損傷,癥狀按早期表現(xiàn)到終末期排列。

1、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)

反復(fù)崴腳可能導(dǎo)致韌帶松弛,表現(xiàn)為行走時(shí)踝關(guān)節(jié)打軟腿或反復(fù)扭傷??赏ㄟ^(guò)肌力訓(xùn)練和佩戴護(hù)踝穩(wěn)定關(guān)節(jié),嚴(yán)重者需韌帶修復(fù)手術(shù)。

2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)期磨損引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)僵硬、腫脹。早期可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,晚期需關(guān)節(jié)融合術(shù)。

3、慢性疼痛

軟組織粘連或神經(jīng)卡壓導(dǎo)致持續(xù)性隱痛,可能與距腓前韌帶瘢痕增生有關(guān)??刹捎脹_擊波治療,藥物可選塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片。

4、距骨軟骨損傷

距骨頂出現(xiàn)骨軟骨剝脫,表現(xiàn)為深部壓痛和關(guān)節(jié)交鎖。微骨折手術(shù)可促進(jìn)軟骨再生,藥物可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊。

崴腳后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),日常穿高幫鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié),疼痛持續(xù)需及時(shí)進(jìn)行MRI檢查評(píng)估軟骨狀況。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
小兒面部抽搐是什么原因

小兒面部抽搐可能由遺傳因素、情緒緊張、低鈣血癥、癲癇等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)鈣、抗癲癇藥物等方式治療。

1、遺傳因素:

部分患兒存在家族遺傳傾向,家長(zhǎng)需觀察孩子是否伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn),建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物。

2、情緒緊張:

焦慮或壓力可能誘發(fā)短暫性面部肌肉抽動(dòng),家長(zhǎng)需幫助孩子放松情緒,通過(guò)游戲疏導(dǎo)心理壓力,通常無(wú)須特殊藥物治療。

3、低鈣血癥:

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??赡軐?dǎo)致血鈣降低,表現(xiàn)為眼角或口角局部抽搐,建議家長(zhǎng)定期檢測(cè)血鈣水平,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液或維生素D滴劑。

4、癲癇發(fā)作:

可能與腦部異常放電有關(guān),常伴隨意識(shí)喪失或肢體強(qiáng)直,需通過(guò)腦電圖確診,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)送醫(yī),臨床常用奧卡西平、托吡酯等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

日常注意保證孩子充足睡眠,避免過(guò)度疲勞,抽搐發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)記錄持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
痛風(fēng)急性發(fā)作吃什么藥馬上止痛

痛風(fēng)急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥(如雙氯芬酸鈉)、糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)等藥物緩解疼痛,需嚴(yán)格避免自行調(diào)整劑量。

1、秋水仙堿

通過(guò)抑制白細(xì)胞趨化減輕關(guān)節(jié)炎癥,適用于早期痛風(fēng)發(fā)作,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適,腎功能不全者需減量。

2、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉等藥物可快速抑制前列腺素合成,緩解紅腫熱痛,消化道潰瘍患者慎用,需配合護(hù)胃藥物。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松適用于多關(guān)節(jié)受累或?qū)η皟深愃幬餆o(wú)效者,短期使用可顯著改善癥狀,長(zhǎng)期應(yīng)用需監(jiān)測(cè)血糖血壓。

4、生物制劑

白細(xì)胞介素-1抑制劑用于難治性痛風(fēng),需在專科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,治療期間需定期監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。

急性期需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,癥狀控制后建議風(fēng)濕免疫科隨訪調(diào)整降尿酸方案。

胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)損傷還能深蹲嗎

膝關(guān)節(jié)損傷后能否深蹲需根據(jù)損傷程度決定,輕度損傷可在康復(fù)后逐步嘗試,嚴(yán)重?fù)p傷需避免。主要影響因素有損傷類型、康復(fù)階段、肌肉力量、動(dòng)作規(guī)范。

1、損傷類型

半月板撕裂或韌帶斷裂等結(jié)構(gòu)性損傷需禁止深蹲;軟骨磨損或滑膜炎等炎癥性損傷需疼痛緩解后再評(píng)估。

2、康復(fù)階段

急性期應(yīng)完全休息,恢復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度訓(xùn)練,穩(wěn)定期可嘗試無(wú)痛范圍內(nèi)的淺蹲。

3、肌肉力量

股四頭肌與腘繩肌力量不足時(shí)深蹲易加重?fù)p傷,需先通過(guò)直腿抬高、靜蹲等動(dòng)作強(qiáng)化肌力。

4、動(dòng)作規(guī)范

膝蓋內(nèi)扣、重心前移等錯(cuò)誤姿勢(shì)會(huì)增加關(guān)節(jié)壓力,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)髖關(guān)節(jié)主導(dǎo)的箱式深蹲。

損傷后應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充鈣質(zhì)與膠原蛋白,使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性,任何訓(xùn)練出現(xiàn)疼痛需立即停止。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
上段輸尿管結(jié)石怎樣排出

上段輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出,通常由水分?jǐn)z入不足、高尿酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結(jié)石自然排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

3、體外碎石

對(duì)于直徑6-10毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石震碎后排出,治療前需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置。

4、輸尿管鏡取石

直徑超過(guò)10毫米或嵌頓性結(jié)石需通過(guò)輸尿管鏡鈥激光碎石,術(shù)后可能留置雙J管2-4周,需預(yù)防感染和支架管相關(guān)癥狀。

結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸食物,保持適度跳躍運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石進(jìn)度,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒睪丸沒(méi)下來(lái)怎么回事

新生兒睪丸未降可能由睪丸發(fā)育延遲、激素水平異常、解剖結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)激素治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1、睪丸發(fā)育延遲

早產(chǎn)兒睪丸下降過(guò)程可能滯后,多數(shù)在出生后3-6個(gè)月內(nèi)自然完成下降,建議家長(zhǎng)定期觀察陰囊形態(tài)變化,無(wú)須特殊處理。

2、激素水平異常

母體雄激素分泌不足可能影響睪丸引帶發(fā)育,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊空虛,可通過(guò)人絨毛膜促性腺激素刺激治療促進(jìn)下降。

3、解剖結(jié)構(gòu)異常

可能與腹股溝管狹窄或睪丸引帶發(fā)育異常有關(guān),通常伴隨腹股溝區(qū)包塊,需超聲檢查確認(rèn)位置后行睪丸固定術(shù)治療。

4、遺傳因素

染色體異常如克氏綜合征可能影響睪丸發(fā)育,多合并外生殖器畸形,需進(jìn)行染色體檢測(cè)和內(nèi)分泌評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。

建議家長(zhǎng)避免過(guò)度擠壓患兒腹部,定期進(jìn)行兒科體檢,若6月齡仍未下降應(yīng)及時(shí)至小兒外科就診評(píng)估。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鑲烤瓷牙后可以做核磁嗎

鑲烤瓷牙后多數(shù)情況下可以進(jìn)行核磁共振檢查,主要影響因素有烤瓷牙材質(zhì)、固定方式、金屬含量、口腔狀態(tài)等。

1、烤瓷牙材質(zhì)

非金屬烤瓷牙如二氧化鋯全瓷冠對(duì)核磁檢查無(wú)影響,含金屬內(nèi)冠的烤瓷牙可能產(chǎn)生偽影但通常不影響安全性。

2、固定方式

粘接固定的烤瓷牙在磁場(chǎng)中不易移位,但活動(dòng)義齒需提前取出。建議檢查前告知醫(yī)生義齒類型。

3、金屬含量

含鎳鉻合金等磁性金屬的烤瓷牙可能發(fā)熱或移位,鈷鉻合金等弱磁性材料影響較小。需提供牙科材質(zhì)證明給影像科評(píng)估。

4、口腔狀態(tài)

存在牙齦炎癥或牙齒松動(dòng)時(shí),磁場(chǎng)可能加劇不適感。建議口腔檢查確認(rèn)穩(wěn)定性后再進(jìn)行核磁檢查。

檢查前需攜帶牙科病歷供影像科醫(yī)生評(píng)估,檢查中若出現(xiàn)異常發(fā)熱或疼痛應(yīng)立即終止。全瓷修復(fù)體是更優(yōu)選擇。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭悶悶的腦袋不清醒怎么回事

頭悶悶的腦袋不清醒可能由睡眠不足、用腦過(guò)度、貧血、腦供血不足等原因引起,可通過(guò)調(diào)整作息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。

1、睡眠不足

長(zhǎng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致大腦代謝廢物堆積,表現(xiàn)為頭部昏沉、注意力不集中。建議保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,午間可短暫休息。

2、用腦過(guò)度

長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度腦力工作會(huì)使腦細(xì)胞耗氧量增加,出現(xiàn)頭腦發(fā)脹、思維遲緩。每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5分鐘,適當(dāng)進(jìn)行深呼吸或眼保健操。

3、貧血

血紅蛋白不足會(huì)影響腦部供氧,多伴隨乏力、面色蒼白。可能與缺鐵、維生素B12缺乏有關(guān),可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、維生素B12片、生血寧片等藥物。

4、腦供血不足

頸椎病或動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈血流減少,常伴頭暈、視物模糊。需完善經(jīng)顱多普勒檢查,可選用尼莫地平片、銀杏葉提取物片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善循環(huán)藥物。

日常可適量食用核桃、深海魚(yú)、菠菜、動(dòng)物肝臟等補(bǔ)腦食物,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭工作,癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
特應(yīng)性皮炎和濕疹的區(qū)別

特應(yīng)性皮炎和濕疹的區(qū)別主要在于病因、癥狀特點(diǎn)和發(fā)病機(jī)制。特應(yīng)性皮炎是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病,通常與遺傳過(guò)敏體質(zhì)有關(guān);濕疹則是皮膚炎癥的統(tǒng)稱,病因更為多樣。

1、病因差異

特應(yīng)性皮炎多與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)相關(guān),常伴隨哮喘或過(guò)敏性鼻炎;濕疹可由接觸刺激物、過(guò)敏反應(yīng)或環(huán)境因素誘發(fā),無(wú)明確遺傳傾向。

2、癥狀特點(diǎn)

特應(yīng)性皮炎好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位,表現(xiàn)為劇烈瘙癢和干燥脫屑;濕疹可出現(xiàn)在身體任何部位,皮損形態(tài)多樣,包括紅斑、丘疹或滲出。

3、發(fā)病年齡

特應(yīng)性皮炎多在嬰幼兒期首發(fā),約60%患者在1歲內(nèi)發(fā)?。粷裾羁砂l(fā)生于任何年齡段,無(wú)特定好發(fā)時(shí)期。

4、伴隨癥狀

特應(yīng)性皮炎患者常合并皮膚屏障功能障礙和免疫異常;濕疹患者通常不伴有系統(tǒng)性異常,多為局部皮膚反應(yīng)。

建議患者出現(xiàn)持續(xù)皮膚問(wèn)題時(shí)及時(shí)就診皮膚科,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、皮損特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別診斷,并制定個(gè)體化治療方案。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒總是吐奶的原因與治療

新生兒吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、飲食管理等方式改善。

1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

哺乳時(shí)嬰兒頭部低于胃部水平易導(dǎo)致乳汁反流。建議家長(zhǎng)采用45度半臥位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,避免立即平躺。

2、胃容量有限

新生兒胃呈水平位且容量小,過(guò)量喂養(yǎng)易引發(fā)溢奶。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng),單次奶量不超過(guò)90-120毫升,間隔2-3小時(shí)分次給予。

3、胃食管反流

可能與食管下括約肌發(fā)育不全有關(guān),表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑或雷尼替丁等藥物緩解癥狀。

4、牛奶蛋白過(guò)敏

配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、血便。建議家長(zhǎng)更換深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重時(shí)需使用氨基酸配方奶粉,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿。

日常注意記錄吐奶頻率與性狀,若出現(xiàn)噴射性嘔吐、體重不增或血性嘔吐物,需立即就醫(yī)排除肥厚性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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