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蛛網(wǎng)膜下腔出血的中醫(yī)診斷是什么

來源:博禾知道

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問題描述:蛛網(wǎng)膜下腔出血的中醫(yī)診斷是什么

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什么是創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血
我們知道顱腦損傷以后,最嚴(yán)重的后果就是顱內(nèi)出血,顱內(nèi)出血有很多種,包括腦部的出血、腦挫裂傷、也包括創(chuàng)傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。所謂的創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,就是顱腦受到損傷,受到打擊,受到撞擊之后,顱內(nèi)出現(xiàn)出血,但是出血的位置不在腦實質(zhì)的內(nèi)部,而是在腦表面。腦表面在蛛網(wǎng)膜下腔是有腦積液存在的,那么在下腔里面有一些重要腦的動脈,由于顱腦損傷導(dǎo)致這些動脈血管、靜脈血管的破裂出血,進入蛛網(wǎng)膜下腔,我們就稱之為創(chuàng)傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
如果患者出現(xiàn)昏迷,嗜睡,意識不清,肢體的癱瘓,大小便失禁等情況,這種情況患者的病情會比較嚴(yán)重,預(yù)后較差,蛛網(wǎng)膜下腔出血它的預(yù)后整體較差。蛛網(wǎng)膜下腔出血它的病情嚴(yán)重性與患者的年齡,性別,出血的量,出血的部位,神志變化及神經(jīng)系統(tǒng)的體征有關(guān)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因
老人與蛛網(wǎng)膜下腔出血的狀況,須要立刻出院接受醫(yī)治,假如出血比較少,就通常不可能留下后遺癥的。但是假如出血量特殊大,這就不好說了,通常來講老年人的自愈有能力比較差,肯定要做好精心的護理。進食的時候,能夠?qū)⒋差^搖高,防止產(chǎn)生嗆咳進因此引發(fā)墜積性肺炎的狀況產(chǎn)生。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血二個月手抖是為什么
蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者兩個月以后出現(xiàn)手抖,有很多種原因可能會導(dǎo)致這種現(xiàn)象,首先來講有可能是病人的身體還沒有完全的復(fù)原,對于手的控制能力比較差,或者說身體比較虛弱,那么這種情況下就會導(dǎo)致手抖動的現(xiàn)象出現(xiàn)。要適當(dāng)?shù)淖⒁庑菹?,加強鍛煉,慢慢的這種手抖的癥狀,就能夠緩解改善。當(dāng)然,還有一些患者有可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血非常的嚴(yán)重,導(dǎo)致的一些后遺癥,例如影響了神經(jīng)的功能,導(dǎo)致了運動功能障礙或者是導(dǎo)致了一些小腦的功能障礙,那么這樣就有可能會導(dǎo)致手抖動的現(xiàn)象出現(xiàn),還有一些患者有可能是并發(fā)了其他的原因?qū)е碌氖侄丁?
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血如何治療?
對于老年患者來講,如果發(fā)生了蛛網(wǎng)膜下腔出血的話,首先希望對患者做進一步的檢查明確病因。尤其是對自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,多數(shù)情況下考慮為腦血管疾病所引起的。建議通過頭顱cta檢查、腦血管造影來幫助判斷是否合并有動脈瘤、動靜脈畸形等一些腦血管疾病誘發(fā)的出血。急性期的治療,建議采用藥物治療。首先通過止血的藥物,其次要適當(dāng)?shù)慕o予患者使用甘露醇,幫助脫水降低顱內(nèi)壓,緩解患者的疼痛??梢灶A(yù)防性的使用一些預(yù)防和治療腦血管痙攣的藥物。比如說一般推薦使用尼莫地平,通過使用尼莫地平注射液,屬于鈣離子拮抗劑,可以有效的幫助預(yù)防和治療腦血管痙攣。其次應(yīng)該適當(dāng)?shù)慕o予患者使用一些鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的藥物,幫助患者保持穩(wěn)定的狀態(tài)緩解疼痛,減少由于血性腦脊液刺激導(dǎo)致出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血如何預(yù)防?
對于老年人來講首先在日常生活當(dāng)中要注意,對于行走不便的老人,家屬一定要做好看護工作。盡量給老人選擇一些穿著舒適輕便的鞋子。這樣的話可以有效的降低在日常生活當(dāng)中,由于腿腳不便所誘發(fā)的摔傷,從而導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血。對于確實有行走困難的老人家屬盡量做好陪護工作,另外可以在家中適當(dāng)?shù)陌仓靡恍┳o欄,有效的降低老人發(fā)生意外傷害的幾率。對于平時有基礎(chǔ)性疾病,比如說有高血壓、糖尿病的患者。平時一定要把老人的血壓、血糖控制平穩(wěn)。盡量減少血壓的劇烈波動。每日早晚監(jiān)測血壓。飲食上盡量選擇清淡飲食,多吃一些新鮮的蔬菜和水果??梢杂行У慕档桶l(fā)生腦血管疾病的幾率。
尚文忠 副主任醫(yī)師 淮北礦工總醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期
蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后與病因、年齡、動脈瘤部位及瘤體大小、出血量、血壓增高及波動、合并癥及及時手術(shù)治療等有關(guān)。發(fā)病時意識模糊或昏迷、高齡、收縮壓高、出血量大、大腦前動脈或椎-基底動脈較大動脈瘤破裂預(yù)后比較差,半數(shù)存活者遺留永久性腦損害,最常見為認(rèn)知障礙。恢復(fù)期需要多久,要看病情的嚴(yán)重程度,在蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期病人要嚴(yán)格臥床休息,一般需要4周左右,但是這期間如果出現(xiàn)再出血、腦積水及血管痙攣等并發(fā)癥,時間可能會延長,并有可能危及患者生命。但是如果動脈瘤能夠早期治愈,如通過介入手段處理,就沒有再出血的風(fēng)險,一般病人很快就會恢復(fù)正常。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血的基本特征是什么
蛛網(wǎng)膜腔出血多數(shù)是由于顱內(nèi)的動脈瘤破裂以及高血壓,動脈硬化等原因所導(dǎo)致的顱內(nèi)出血,流入到蛛網(wǎng)膜下腔所引起的,主要的癥狀是頭痛,嘔吐,頸項強直,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)意識障礙甚至昏迷等癥狀。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么叫做蛛網(wǎng)膜下腔出血
蛛網(wǎng)膜下腔出血是出血性,腦血管疾病中間的一種,它是指顱底及顱內(nèi)表面血管破裂,破裂之后的出血流入蛛網(wǎng)膜下腔。造成臨床上表現(xiàn)為劇烈頭疼、嘔吐、意識障礙一系列臨床表現(xiàn)的疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血的影響,影響到了腦細(xì)胞。所以說造成了頭疼癥狀,出血同時刺激了相應(yīng)的神經(jīng)功能,會引起臨床上相應(yīng)神經(jīng)功能的缺損,比如說動眼神經(jīng)損傷等等從而引起相應(yīng)的臨床癥狀,這一般來說是蛛網(wǎng)膜下腔出血主要的臨床表現(xiàn)。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
小孩蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
對于蛛網(wǎng)膜下腔出血這種情況來說,通常是由于多種因數(shù)引起的腦血管突然破裂,并流向蛛網(wǎng)膜下腔引起的疾病,建議患者要到醫(yī)院進行檢查,并根據(jù)檢查結(jié)果進行針對性的治療,如藥物治療、手術(shù)治療等方法。在平日的生活中,如果不及時治療,是會對孩子的生長發(fā)育造成影響的,所以要積極面對。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血是什么意思
蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征,主要與顱內(nèi)動脈瘤破裂、腦血管...
蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有哪些
蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥主要包括認(rèn)知功能障礙、運動障礙和情緒異常,康復(fù)治療需結(jié)合藥物、功能訓(xùn)練及心理干預(yù)。 1. 認(rèn)知功能障礙 ??...
蛛網(wǎng)膜下腔出血不出現(xiàn)癥狀怎么回事
蛛網(wǎng)膜下腔出血未出現(xiàn)癥狀可能與出血量少、出血速度緩慢、個體痛覺敏感度差異、出血部位特殊及年齡因素有關(guān)。蛛網(wǎng)膜下腔出血通常...
蛛網(wǎng)膜下腔出血需要做哪些影像學(xué)檢查
蛛網(wǎng)膜下腔出血需進行頭部CT平掃、CT血管成像、數(shù)字減影血管造影、磁共振成像及磁共振血管成像等影像學(xué)檢查。1、頭部CT平掃頭部CT平掃是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選檢查方法,發(fā)病后24小時內(nèi)敏感度較高,可清晰顯示腦溝、腦池內(nèi)...
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1、術(shù)前評估

需確認(rèn)無凝血功能障礙、鼻部感染等禁忌癥,完善血常規(guī)及影像學(xué)檢查,由專業(yè)醫(yī)師評估鼻部基礎(chǔ)條件。

2、材料選擇

建議選用可吸收蛋白線,需核查醫(yī)療器械認(rèn)證資質(zhì),避免使用劣質(zhì)線材導(dǎo)致排異反應(yīng)。

3、術(shù)后護理

48小時內(nèi)冰敷減輕腫脹,避免觸碰揉捏鼻部,兩周內(nèi)禁止劇烈運動及戴框架眼鏡。

4、并發(fā)癥預(yù)防

出現(xiàn)線頭外露、皮膚泛紅等情況應(yīng)及時就醫(yī),定期復(fù)查觀察線體吸收情況。

術(shù)后一個月內(nèi)避免高溫環(huán)境,飲食宜清淡,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或形態(tài)異常需立即復(fù)診。

高峰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
無痕雙眼皮能維持幾年

無痕雙眼皮一般能維持2-5年,實際維持時間受到手術(shù)方式、個體差異、術(shù)后護理、年齡增長等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

埋線法維持時間較短,通常2-3年;三點定位或小切口法可維持3-5年。不同術(shù)式對組織粘連程度的影響直接影響效果持久性。

2、個體差異

皮膚彈性好、眼皮脂肪少的年輕群體維持時間較長;反復(fù)水腫或皮膚松弛者可能提前出現(xiàn)效果減退。

3、術(shù)后護理

早期避免揉眼、過度用眼,遵醫(yī)囑使用抗瘢痕藥物可延長維持時間。術(shù)后感染或外傷可能導(dǎo)致縫線松脫。

4、年齡增長

自然衰老導(dǎo)致皮膚松弛、眼輪匝肌張力變化,會使雙眼皮形態(tài)逐漸變淺甚至消失,30歲以上人群效果衰減更快。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)手術(shù),術(shù)后避免揉搓眼部,定期復(fù)診評估效果穩(wěn)定性,出現(xiàn)明顯形態(tài)變化時可考慮修復(fù)手術(shù)。

錢瑾 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
頭疼惡心想吐是怎么回事女性

女性頭疼惡心想吐可能由睡眠不足、情緒緊張、偏頭痛、胃腸型感冒等原因引起,可通過調(diào)整作息、心理調(diào)節(jié)、藥物治療、原發(fā)病控制等方式緩解。

1、睡眠不足

長期熬夜導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂,引發(fā)血管痙攣性頭痛伴惡心。建議保持7-8小時規(guī)律睡眠,午間可小憩20分鐘。

2、情緒緊張

焦慮抑郁狀態(tài)會刺激交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)緊張性頭痛及胃腸反應(yīng)??赏ㄟ^正念冥想、腹式呼吸進行自我調(diào)節(jié)。

3、偏頭痛

可能與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常、血清素水平波動有關(guān),典型表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛伴畏光嘔吐??勺襻t(yī)囑使用布洛芬、佐米曲普坦、苯甲酸利扎曲普坦等藥物。

4、胃腸型感冒

多由諾如病毒或輪狀病毒感染導(dǎo)致,除頭痛外常伴腹瀉發(fā)熱。需補充電解質(zhì)溶液,必要時使用蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌制劑。

經(jīng)期女性需注意排查激素相關(guān)性偏頭痛,發(fā)作期間避免攝入奶酪、巧克力等誘發(fā)食物,持續(xù)嘔吐需警惕低鉀血癥。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
雪菊泡茶喝的功效

雪菊泡茶具有抗氧化、調(diào)節(jié)血脂、輔助降壓、改善睡眠等功效,適合高血壓、高血脂及睡眠障礙人群適量飲用。

1、抗氧化:

雪菊富含黃酮類物質(zhì),能清除自由基,延緩細(xì)胞衰老,可搭配枸杞增強效果。

2、調(diào)節(jié)血脂:

雪菊中的揮發(fā)油成分有助于降低低密度脂蛋白膽固醇,適合高脂血癥患者日常飲用。

3、輔助降壓:

雪菊茶對血管緊張素轉(zhuǎn)化酶有抑制作用,輕度高血壓患者飲用后可能出現(xiàn)血壓輕微下降。

4、改善睡眠:

雪菊含有的芹菜素具有輕度鎮(zhèn)靜作用,睡前飲用溫?zé)嵫┚詹栌兄诰徑饨箲]性失眠。

飲用雪菊茶建議每日不超過3克干花,避免空腹飲用,體質(zhì)虛寒者應(yīng)減少用量,出現(xiàn)胃腸不適需停用。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心律失常有什么方法治療

心律失??赏ㄟ^生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入心臟起搏器等方式治療。心律失常通常由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能亢進等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息,避免情緒波動,有助于改善功能性心律失常。肥胖患者需控制體重,高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入。

2、藥物治療

可能與心肌細(xì)胞離子通道異常、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。常用藥物包括普羅帕酮、美托洛爾、胺碘酮等抗心律失常藥,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、導(dǎo)管消融術(shù)

可能與異常電通路形成、心臟結(jié)構(gòu)改變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的心動過速。通過射頻能量消除病灶,適用于陣發(fā)性室上速、房顫等類型。

4、心臟起搏器

嚴(yán)重心動過緩或傳導(dǎo)阻滯患者可能需要植入永久起搏器。術(shù)后需定期隨訪檢查設(shè)備工作狀態(tài),避免強磁場環(huán)境。

日常注意監(jiān)測脈搏變化,避免劇烈運動,保持低脂飲食。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎結(jié)石會引起全身疼痛嗎

腎結(jié)石通常不會引起全身疼痛,主要表現(xiàn)為腰部或下腹部劇烈絞痛,可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀。疼痛放射范圍多局限于患側(cè)腹部及腹股溝區(qū)域。

1、局部疼痛

典型腎結(jié)石疼痛為單側(cè)腰部突發(fā)刀割樣絞痛,由結(jié)石阻塞輸尿管引發(fā)平滑肌痙攣所致,可向下放射至同側(cè)會陰或大腿內(nèi)側(cè)。

2、牽涉痛

較大結(jié)石可能刺激腹膜后神經(jīng)叢,產(chǎn)生上腹部或臍周牽涉痛,易被誤認(rèn)為胃腸疾病,但不會擴散至全身。

3、感染擴散

合并尿路感染時可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),但疼痛仍以泌尿系統(tǒng)區(qū)域為主,需警惕膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

4、罕見情況

極少數(shù)多發(fā)結(jié)石患者可能因代謝紊亂出現(xiàn)全身不適,但需排除甲狀旁腺功能亢進等基礎(chǔ)疾病。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴發(fā)熱或血尿時應(yīng)及時泌尿外科就診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
膝蓋上面痛是怎么回事

膝蓋上方疼痛可能由髕腱炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、股四頭肌肌腱損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限、腫脹或僵硬等癥狀。

1、運動損傷:

髕腱或股四頭肌過度使用可能導(dǎo)致炎癥,常見于跑步、跳躍等重復(fù)性動作。建議休息冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

2、姿勢不當(dāng):

長期跪姿或不良運動姿勢可能造成滑囊壓力增加,引發(fā)髕前滑囊炎。調(diào)整姿勢并佩戴護膝,急性期可使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等非甾體抗炎藥。

3、骨關(guān)節(jié)炎:

膝關(guān)節(jié)退行性病變可能累及髕股關(guān)節(jié),表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加重。需結(jié)合影像學(xué)診斷,常用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液或雙醋瑞因膠囊延緩進展。

4、肌腱退化:

中老年人群可能出現(xiàn)股四頭肌肌腱變性,伴隨晨僵和無力感。物理治療聯(lián)合局部注射治療,嚴(yán)重撕裂需手術(shù)修復(fù)。

日常應(yīng)避免爬坡、深蹲等加重膝蓋負(fù)荷的動作,肥胖者需控制體重,疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形建議盡早就診骨科。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么來大姨媽會頭疼

經(jīng)期頭痛可能與激素波動、前列腺素釋放、貧血、偏頭痛等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物緩解、補鐵、調(diào)整作息等方式改善。

1. 激素波動

雌激素水平下降導(dǎo)致血管收縮功能異常,引發(fā)頭痛。建議避免冷刺激,適量飲用溫姜茶緩解癥狀。

2. 前列腺素影響

經(jīng)期前列腺素分泌增多可能刺激腦血管。布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生等藥物可遵醫(yī)囑使用。

3. 缺鐵性貧血

經(jīng)血流失導(dǎo)致鐵元素缺乏,腦供氧不足引發(fā)頭痛。建議家長監(jiān)測青春期女孩血紅蛋白,必要時補充琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物。

4. 經(jīng)期偏頭痛

有偏頭痛病史者經(jīng)期易發(fā)作,可能與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)敏感化有關(guān)。舒馬普坦、佐米曲普坦等特異性藥物需神經(jīng)內(nèi)科指導(dǎo)使用。

經(jīng)期保持充足睡眠,適量食用堅果、深綠色蔬菜補充鎂元素,避免攝入含酪胺的腌制品和酒精類飲品。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病足日常生活中注意事項有哪些

糖尿病足患者日常需注意血糖控制、足部清潔、避免外傷和定期檢查四個方面。

1、血糖控制:

保持血糖穩(wěn)定是預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵,需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,定期監(jiān)測血糖水平。

2、足部清潔:

每日用溫水清洗雙腳,輕柔擦干尤其趾縫,保持干燥可降低感染風(fēng)險。

3、避免外傷:

選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤腳行走,修剪趾甲時注意不要損傷皮膚。

4、定期檢查:

每天檢查足部有無紅腫、破潰,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),每年至少接受一次專業(yè)足部評估。

建議戒煙限酒,適度運動促進下肢血液循環(huán),出現(xiàn)足部麻木或疼痛時須立即就醫(yī)。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
跳繩尿出來了是什么原因

跳繩時漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、壓力性尿失禁、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,通常表現(xiàn)為運動時尿液不自主流出。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長導(dǎo)致盆底肌力減弱。建議進行凱格爾運動鍛煉盆底肌,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用盆底電刺激治療。

2、膀胱過度活動

膀胱逼尿肌異常收縮引起尿急癥狀??赡芘c咖啡因攝入過多有關(guān),可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。

3、壓力性尿失禁

腹壓增高時尿道括約肌閉合不全。常見于肥胖人群,輕度可通過減重改善,中重度需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

4、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常

糖尿病或腰椎疾病可能導(dǎo)致膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)障礙。需治療原發(fā)病,可配合使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),必要時進行間歇導(dǎo)尿。

日常應(yīng)避免憋尿習(xí)慣,控制體重在合理范圍,跳繩前可排空膀胱。若癥狀持續(xù)需至泌尿外科就診評估。

黃鐘明 副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

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