魏以楨
副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
指導(dǎo)意見：細(xì)胞免疫治療可通過CAR-T療法、TCR-T療法、腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞療法等方式治療多種腫瘤。細(xì)胞免疫治療主要適用于血液系統(tǒng)腫瘤、實(shí)體瘤等類型，通過激活或增強(qiáng)患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用實(shí)現(xiàn)治療效果。
1、血液系統(tǒng)腫瘤：細(xì)胞免疫治療在血液系統(tǒng)腫瘤中應(yīng)用廣泛，如急性淋巴細(xì)胞白血病、非霍奇金淋巴瘤等。CAR-T療法通過改造T細(xì)胞使其特異性識(shí)別并殺傷腫瘤細(xì)胞，臨床試驗(yàn)顯示對(duì)復(fù)發(fā)或難治性白血病有效率可達(dá)80%以上。
2、黑色素瘤：黑色素瘤對(duì)免疫治療較為敏感，TCR-T療法通過改造T細(xì)胞受體使其識(shí)別腫瘤特異性抗原，臨床試驗(yàn)顯示對(duì)晚期黑色素瘤患者具有顯著療效，部分患者可實(shí)現(xiàn)長期生存。
3、肺癌：非小細(xì)胞肺癌患者可通過PD-1/PD-L1抑制劑聯(lián)合細(xì)胞免疫治療提高療效。腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞療法通過提取患者腫瘤組織中的淋巴細(xì)胞，體外擴(kuò)增后回輸患者體內(nèi)，對(duì)晚期肺癌患者具有一定治療效果。
4、肝癌：肝細(xì)胞癌患者可通過CAR-T療法靶向GPC3抗原實(shí)現(xiàn)治療。臨床試驗(yàn)顯示，GPC3特異性CAR-T細(xì)胞對(duì)晚期肝癌患者具有較好的安全性和有效性，部分患者腫瘤明顯縮小。
5、乳腺癌：三陰性乳腺癌患者可通過腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞療法提高治療效果。臨床試驗(yàn)顯示，該療法可顯著延長患者無進(jìn)展生存期，部分患者可實(shí)現(xiàn)腫瘤完全緩解。
細(xì)胞免疫治療的應(yīng)用范圍正在不斷擴(kuò)大，除上述腫瘤外，在胃癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌等實(shí)體瘤中也顯示出一定療效。患者在接受細(xì)胞免疫治療期間，需注意飲食營養(yǎng)均衡，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，保持良好的心理狀態(tài)，定期復(fù)查以監(jiān)測治療效果。治療過程中可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng)，需及時(shí)與醫(yī)生溝通并采取相應(yīng)處理措施。