嬰兒IgA腎病可以治療，但需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個體化方案。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎臟疾病，嬰兒患病較為罕見，治療需結(jié)合臨床表現(xiàn)、病理分級及腎功能狀態(tài)綜合評估。

輕度IgA腎病患兒通常以保守治療為主，包括低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、控制血壓波動、預(yù)防感染等措施。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可減少蛋白尿，糖皮質(zhì)激素如潑尼松片有助于緩解免疫反應(yīng)。部分患兒可能需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片控制病情進(jìn)展。定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能及血壓變化是管理關(guān)鍵。

對于病理分級較高或快速進(jìn)展的病例，可能需要強化免疫抑制方案。血漿置換可清除循環(huán)免疫復(fù)合物，生物制劑如利妥昔單抗注射液對難治性病例可能有效。終末期腎病患兒需考慮腎臟替代治療，包括腹膜透析或血液透析，符合條件者可評估腎移植可行性。治療過程中需警惕感染、生長發(fā)育遲緩等并發(fā)癥。

家長應(yīng)保持喂養(yǎng)衛(wèi)生避免呼吸道或腸道感染，記錄每日尿量及水腫情況。輔食添加需控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素，疫苗接種需與腎病專科醫(yī)生協(xié)商調(diào)整方案。建議每1-3個月復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值，持續(xù)監(jiān)測至青春期后可適當(dāng)延長隨訪間隔。

兒童IgA腎病僅有血尿時通常提示病情較輕，但需結(jié)合病理分級和腎功能評估綜合判斷。IgA腎病的主要表現(xiàn)有血尿、蛋白尿、高血壓等，單純血尿可能與黏膜感染、遺傳易感性、免疫異常等因素有關(guān)。

1、黏膜感染

上呼吸道或消化道感染可能誘發(fā)IgA腎病血尿發(fā)作，因病原體刺激黏膜免疫系統(tǒng)導(dǎo)致IgA免疫復(fù)合物沉積在腎小球。家長需注意兒童口腔衛(wèi)生，避免受涼感冒。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒控制感染，或配合血尿膠囊改善癥狀，必要時使用雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。

2、遺傳易感性

部分患兒存在HLA-DRB1等基因多態(tài)性，導(dǎo)致IgA分子糖基化異常。家長應(yīng)詳細(xì)詢問家族腎臟病史，定期監(jiān)測尿常規(guī)。若無蛋白尿可暫不特殊治療，建議低鹽飲食并避免劇烈運動，必要時使用百令膠囊輔助調(diào)理。

3、免疫異常

IgA免疫復(fù)合物清除障礙會導(dǎo)致腎小球系膜區(qū)沉積，引發(fā)局灶增生性病變?；純嚎赡艹霈F(xiàn)感冒后肉眼血尿，尿紅細(xì)胞形態(tài)以變形紅細(xì)胞為主?？蓹z測血清IgA水平，輕度者觀察隨訪，顯著升高時可考慮使用黃葵膠囊聯(lián)合雙嘧達(dá)莫片。

4、薄基底膜腎病

部分表現(xiàn)為單純血尿的患兒實際為薄基底膜腎病，需通過腎活檢鑒別。該病屬于良性家族性疾病，通常無須特殊治療。家長應(yīng)避免讓兒童服用腎毒性藥物，每年復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，必要時使用腎復(fù)康膠囊輔助治療。

5、Alport綜合征

X連鎖遺傳的IV型膠原缺陷可表現(xiàn)為持續(xù)性鏡下血尿，常伴高頻聽力下降或眼部異常。家長需帶患兒進(jìn)行基因檢測和耳科檢查，確診后需限制蛋白質(zhì)攝入，避免使用氨基糖苷類藥物，可配合腎炎康復(fù)片延緩進(jìn)展。

單純血尿型IgA腎病患兒應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免腌制食品和劇烈運動。建議每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，監(jiān)測尿蛋白變化。若出現(xiàn)水腫、尿量減少或持續(xù)肉眼血尿，家長需立即帶患兒到腎內(nèi)科就診，必要時完善腎穿刺檢查明確病理分級。

兒童IgA腎病血尿通常與免疫復(fù)合物沉積、感染或遺傳因素有關(guān)，可通過尿常規(guī)、腎活檢等檢查確診。治療方式主要有控制血壓、減少蛋白尿、免疫抑制治療、飲食調(diào)整、定期隨訪等。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，避免延誤病情。

1、控制血壓

兒童IgA腎病可能伴隨血壓升高，長期高血壓會加重腎臟損傷。醫(yī)生可能推薦血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片，幫助降低血壓并減少蛋白尿。家長需定期監(jiān)測孩子血壓，避免劇烈運動或高鹽飲食。

2、減少蛋白尿

蛋白尿是IgA腎病常見表現(xiàn)，持續(xù)大量蛋白尿可能加速腎功能惡化。除降壓藥物外，醫(yī)生可能開具糖皮質(zhì)激素如潑尼松片或免疫調(diào)節(jié)劑如嗎替麥考酚酯膠囊。家長應(yīng)注意觀察孩子尿液泡沫情況，記錄每日尿量變化。

3、免疫抑制治療

對于病理改變嚴(yán)重的患兒，可能需要使用環(huán)磷酰胺注射液等免疫抑制劑控制腎臟炎癥反應(yīng)。這類藥物需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長要關(guān)注孩子是否出現(xiàn)發(fā)熱、感染等不良反應(yīng)，治療期間避免接種活疫苗。

4、飲食調(diào)整

低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制腌制食品和加工食品，新鮮蔬菜水果可適量增加。飲水以不口渴為度，避免大量飲水增加腎臟濾過負(fù)擔(dān)。

5、定期隨訪

IgA腎病需要長期管理，患兒應(yīng)每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓。病情穩(wěn)定期可延長至6-12個月隨訪一次。家長需保存好所有檢查報告，記錄孩子用藥情況和癥狀變化，就診時詳細(xì)向醫(yī)生說明。

兒童IgA腎病血尿管理需要家長全程參與，日常生活中要注意預(yù)防呼吸道感染，避免使用腎毒性藥物。保證孩子充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強度運動。若出現(xiàn)血尿加重、水腫或尿量明顯減少，應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上可增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，但需注意控制鉀攝入量。

中藥可以輔助治療IgA腎病，但無法完全替代西醫(yī)治療。IgA腎病屬于慢性腎小球疾病，中醫(yī)治療主要通過辨證施治改善癥狀、延緩進(jìn)展，常用方法有中藥湯劑、中成藥、針灸等，但需結(jié)合西醫(yī)規(guī)范治療如控制血壓、減少蛋白尿等措施。

1、中藥湯劑

中醫(yī)根據(jù)證型選用不同方劑，如肝腎陰虛型常用知柏地黃湯加減，脾腎氣虛型選用參苓白術(shù)散合六味地黃湯。部分藥材如黃芪、當(dāng)歸、丹參等可能有助于減輕腎臟炎癥反應(yīng)，但需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整配伍。需注意避免含馬兜鈴酸等腎毒性成分的中藥。

2、中成藥

臨床常用黃葵膠囊、百令膠囊、金水寶膠囊等中成藥輔助治療。黃葵膠囊含黃蜀葵花提取物，可能減輕蛋白尿；百令膠囊含發(fā)酵蟲草菌粉，或有助于調(diào)節(jié)免疫功能。使用時應(yīng)避免與免疫抑制劑發(fā)生相互作用，服藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。

3、針灸療法

選取腎俞、足三里、三陰交等穴位進(jìn)行針刺或艾灸，可能改善腰痛、水腫等癥狀。針灸通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能促進(jìn)局部血液循環(huán)，但需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免感染風(fēng)險。合并嚴(yán)重高血壓或皮膚破損者慎用。

4、飲食調(diào)理

中醫(yī)食療推薦山藥、茯苓、薏苡仁等健脾利濕食材，可配伍粳米煮粥。需限制高鹽、高蛋白飲食，水腫患者每日飲水量控制在1000-1500毫升。忌食辛辣刺激食物，避免加重濕熱體質(zhì)。

5、聯(lián)合治療

中藥治療需與西醫(yī)基礎(chǔ)治療配合，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑降低腎小球內(nèi)壓，魚油制劑抗炎等。病情進(jìn)展至腎功能不全時，需優(yōu)先采用西醫(yī)替代治療。中藥干預(yù)應(yīng)定期評估療效，出現(xiàn)血肌酐升高或尿蛋白增加需及時調(diào)整方案。

IgA腎病患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運動，避免劇烈活動加重血尿。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，出現(xiàn)水腫加重或血壓波動需立即就診。注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)病情活動。

兒童IgA腎病合并陰囊水腫可能與腎臟濾過功能受損、低蛋白血癥、局部淋巴回流障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊皮膚緊繃、透亮、按壓凹陷等癥狀。需通過尿常規(guī)、腎功能檢查、超聲等明確病因，治療包括限制鈉鹽攝入、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊或黃葵膠囊等藥物，嚴(yán)重時需考慮透析或腎移植。

IgA腎病是兒童常見的原發(fā)性腎小球疾病，因免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球濾過膜損傷，蛋白質(zhì)從尿液中大量丟失可引起血漿膠體滲透壓下降，組織間隙水分增多并向下積聚形成陰囊水腫。同時腎小球濾過率下降導(dǎo)致鈉水潴留，進(jìn)一步加重水腫程度?；純宏幠移つw常呈現(xiàn)蠟樣光澤，觸診有面團(tuán)樣感，長時間站立或哭鬧后癥狀加重。臨床需監(jiān)測24小時尿蛋白定量，若超過每公斤體重50毫克需警惕腎病綜合征。

治療需根據(jù)病理分級制定方案，輕度病例可通過每日限鹽2-3克、補充魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白改善癥狀。中重度患者需遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利片調(diào)節(jié)腎內(nèi)血流，或聯(lián)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制免疫反應(yīng)。合并嚴(yán)重低蛋白血癥時可靜脈輸注人血白蛋白，但需警惕容量負(fù)荷過重。家長應(yīng)每日記錄患兒體重和尿量變化，避免攝入咸菜、火腿等高鈉食品，睡眠時用軟枕墊高陰囊促進(jìn)回流。

日常護(hù)理需保持會陰部清潔干燥，選擇全棉透氣內(nèi)褲避免摩擦。觀察水腫是否蔓延至下肢或出現(xiàn)呼吸困難等全身癥狀，警惕急性肺水腫發(fā)生。定期復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值和腎小球濾過率，學(xué)齡期兒童應(yīng)避免劇烈運動但可進(jìn)行散步等低強度活動。若水腫持續(xù)1周未緩解或出現(xiàn)血尿加重、尿量減少等情況，須立即就診評估是否進(jìn)展為急進(jìn)性腎炎。

兒童IgA腎病四期屬于慢性腎小球腎炎的嚴(yán)重階段，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及腎功能減退，需通過腎活檢確診。治療方式主要有控制血壓、減少蛋白尿、免疫抑制治療、飲食管理及定期監(jiān)測腎功能。建議盡早就醫(yī)，由兒科腎病專科醫(yī)生制定個體化治療方案。

1、控制血壓

高血壓是IgA腎病四期常見的并發(fā)癥，可能加速腎功能惡化。常用降壓藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。家長需每日監(jiān)測兒童血壓，避免劇烈運動和高鹽飲食。

2、減少蛋白尿

大量蛋白尿可能導(dǎo)致低蛋白血癥和水腫。除降壓藥外，可聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片或免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊。家長需定期檢測尿蛋白定量，限制兒童攝入過量動物蛋白，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。

3、免疫抑制治療

針對免疫異常導(dǎo)致的腎小球損傷，可能采用環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合小劑量激素沖擊治療。治療期間需監(jiān)測白細(xì)胞計數(shù)和肝功能，預(yù)防感染。家長應(yīng)注意兒童口腔衛(wèi)生，避免去人群密集場所，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)。

4、飲食管理

需根據(jù)腎功能調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制鈉鹽攝入每日不超過3克，控制磷鉀攝入以防電解質(zhì)紊亂。建議選擇低磷乳制品如配方奶粉，避免高鉀水果如香蕉、橙子?？勺稍兣R床營養(yǎng)師制定個性化食譜，保證熱量供應(yīng)同時減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

5、定期監(jiān)測

每1-3個月需復(fù)查尿常規(guī)、血肌酐、估算腎小球濾過率等指標(biāo)。若出現(xiàn)尿量減少、水腫加重或食欲下降，應(yīng)立即復(fù)診。家長需記錄兒童每日尿量和體重變化，就診時攜帶完整病歷資料供醫(yī)生評估病情進(jìn)展。

兒童IgA腎病四期需長期綜合管理，家長應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律作息，避免過度疲勞。飲食上優(yōu)先采用蒸煮等低油烹飪方式，適量補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。學(xué)?；顒有璞苊鈩×覍剐赃\動，可選擇散步或游泳等低強度鍛煉。定期心理疏導(dǎo)有助于緩解患兒焦慮情緒，治療期間接種疫苗前需咨詢主治醫(yī)生。

寶寶IgA腎病初期癥狀可能包括血尿、蛋白尿、水腫、排尿異常以及疲勞等。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎臟疾病，多見于兒童及青少年，早期癥狀可能較為隱匿，家長需密切觀察。

1、血尿

血尿是寶寶IgA腎病最常見的初期癥狀，表現(xiàn)為尿液顏色呈洗肉水樣或茶色，部分患兒僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。血尿可能與上呼吸道感染、劇烈運動等因素誘發(fā)免疫反應(yīng)有關(guān)。家長需記錄血尿發(fā)作頻率，避免患兒劇烈運動，并及時就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查。醫(yī)生可能建議使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助治療，嚴(yán)重時需采用激素類藥物如潑尼松片控制免疫反應(yīng)。

2、蛋白尿

蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且久置不散，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)下肢或眼瞼水腫。蛋白尿反映腎小球濾過屏障受損，長期未控制可能加速腎功能惡化。家長應(yīng)限制患兒高鹽飲食，定期檢測尿蛋白定量。臨床常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片減少蛋白漏出，中成藥如腎炎康復(fù)片也可能被推薦。

3、水腫

水腫多從眼瞼和足踝開始，按壓后出現(xiàn)凹陷，與低蛋白血癥和水鈉潴留相關(guān)。家長需每日監(jiān)測患兒體重變化，控制每日飲水量在1000-1500毫升，避免高鹽食物。醫(yī)生可能聯(lián)合使用呋塞米片等利尿劑和人體白蛋白注射液改善水腫嚴(yán)重情況，同時需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等維持營養(yǎng)平衡。

4、排尿異常

部分患兒可能出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿疼痛，需警惕合并尿路感染可能。家長應(yīng)注意會陰清潔，鼓勵患兒多飲水沖刷尿道。若確診感染，醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。

5、疲勞

由于貧血或電解質(zhì)紊亂，患兒易出現(xiàn)面色蒼白、活動耐力下降等表現(xiàn)。家長應(yīng)保證患兒充足睡眠，適當(dāng)補充含鐵食物如瘦肉、菠菜。醫(yī)生可能根據(jù)血紅蛋白水平給予琥珀酸亞鐵片糾正貧血，嚴(yán)重腎功能不全時需注射重組人促紅細(xì)胞生成素注射液。

家長需定期帶寶寶復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，避免呼吸道感染誘發(fā)病情加重。飲食上選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高磷高鉀食物如香蕉、堅果。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運動，避免劇烈對抗性運動。若出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。通過規(guī)范管理和早期干預(yù)，多數(shù)患兒可獲得良好預(yù)后。

兒童IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為主的慢性腎小球腎炎，屬于原發(fā)性腎小球疾病。IgA腎病可能由遺傳因素、免疫異常、感染等因素引起，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，通過腎活檢明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、遺傳因素

部分兒童IgA腎病與遺傳易感性相關(guān)，家族中若有腎臟疾病史可能增加患病概率。這類患兒通常無明顯誘因出現(xiàn)鏡下血尿或輕度蛋白尿，需通過基因檢測輔助診斷。治療以控制癥狀為主，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展，同時定期監(jiān)測腎功能。

2、免疫異常

免疫系統(tǒng)功能紊亂導(dǎo)致IgA抗體異常沉積在腎小球系膜區(qū)，引發(fā)炎癥反應(yīng)?；純嚎赡馨殡S反復(fù)呼吸道感染后出現(xiàn)肉眼血尿，尿檢可見紅細(xì)胞管型。治療需使用免疫調(diào)節(jié)藥物如潑尼松片、嗎替麥考酚酯分散片，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

3、感染誘發(fā)

鏈球菌等病原體感染后可能觸發(fā)免疫復(fù)合物沉積，常見于學(xué)齡期兒童。癥狀多表現(xiàn)為感染后1-2天突發(fā)血尿，可能伴有咽痛、發(fā)熱。急性期需使用頭孢克洛干混懸劑控制感染，慢性期可配合百令膠囊保護(hù)腎功能。

4、代謝異常

高尿酸血癥或脂代謝異常可能加重腎小球損傷，表現(xiàn)為持續(xù)微量蛋白尿伴尿酸升高。需通過低嘌呤飲食控制，必要時使用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸，配合阿托伐他汀鈣片改善脂代謝。

5、環(huán)境因素

長期接觸重金屬或化學(xué)污染物可能導(dǎo)致腎臟慢性損傷，與IgA腎病形成疊加效應(yīng)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)多尿、夜尿增多等腎小管功能異常表現(xiàn)。治療需脫離污染源，使用金水寶膠囊輔助修復(fù)腎小管功能。

家長需注意記錄兒童每日尿量及顏色變化，限制高鹽高蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)。保證充足睡眠避免勞累，預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，若出現(xiàn)眼瞼浮腫或尿量驟減需立即就診。適當(dāng)進(jìn)行散步、游泳等低強度運動，避免劇烈體育活動。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，減少過敏原接觸。

兒童IgA腎病并非無法治療，多數(shù)患兒通過規(guī)范治療可長期穩(wěn)定病情。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎炎，治療方案需根據(jù)病理分級、蛋白尿程度及腎功能綜合制定。

IgA腎病患兒若病理改變較輕且24小時尿蛋白定量低于1克，通常采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片控制血壓和蛋白尿，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。部分患兒可能需聯(lián)用魚油制劑輔助抗炎。當(dāng)患兒出現(xiàn)反復(fù)肉眼血尿或扁桃體炎誘發(fā)病情活動時，醫(yī)生可能建議扁桃體切除術(shù)。對于24小時尿蛋白持續(xù)超過1克或病理改變較重的患兒，可能需糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊治療，必要時采用利妥昔單抗注射液靶向調(diào)節(jié)B細(xì)胞功能。所有治療方案均需定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能及藥物不良反應(yīng)。

家長需幫助患兒維持每日飲水量1500-2000毫升，避免劇烈運動但可進(jìn)行散步等低強度活動。飲食上限制鈉鹽攝入每日不超過3克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意記錄患兒尿色尿量變化，預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。每3-6個月復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值，若出現(xiàn)水腫或尿量減少應(yīng)及時就診。長期管理良好的患兒可正常上學(xué)，但需避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。

IgA腎病兒童常見癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常等。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎炎，兒童患者癥狀輕重不一，需結(jié)合臨床檢查確診。

1、血尿

兒童IgA腎病最典型表現(xiàn)為發(fā)作性肉眼血尿或持續(xù)性鏡下血尿，常在上呼吸道感染后1-3天出現(xiàn)。肉眼血尿時尿液呈洗肉水樣或濃茶色，可能伴有尿頻尿急。鏡下血尿需通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞超標(biāo)。該癥狀與腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出有關(guān)，急性期需臥床休息，避免劇烈運動，可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥調(diào)節(jié)免疫。

2、蛋白尿

約半數(shù)患兒會出現(xiàn)蛋白尿，輕至中度為主，尿蛋白定量多在1-3克/24小時。表現(xiàn)為尿液泡沫增多且久置不散，嚴(yán)重時可導(dǎo)致低蛋白血癥。蛋白尿發(fā)生與腎小球濾過屏障受損相關(guān)，需限制食鹽攝入，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、雷公藤多苷片等減少蛋白漏出。

3、水腫

30%-50%患兒伴隨眼瞼或下肢凹陷性水腫，晨起時眼瞼浮腫明顯，活動后下肢腫脹加重。水腫與低蛋白血癥及水鈉潴留有關(guān)，需每日監(jiān)測體重，控制飲水量在1000-1500毫升，限制腌制食品攝入。中重度水腫可遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑，同時補充人血白蛋白。

4、高血壓

約20%患兒合并血壓升高，多表現(xiàn)為頭暈頭痛、視物模糊。血壓升高與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活相關(guān)，需每日定時測量血壓，避免情緒激動。飲食應(yīng)低鹽低脂，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、卡托普利片等降壓藥物，服藥期間注意監(jiān)測血鉀水平。

5、腎功能異常

少數(shù)進(jìn)展期患兒出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球濾過率下降等腎功能損害，表現(xiàn)為乏力食欲減退。這與腎小球硬化及間質(zhì)纖維化相關(guān)，需定期檢測腎功能指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物?？膳浜现嗅t(yī)辨證使用尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊等改善腎功能，嚴(yán)重時需進(jìn)行血液凈化治療。

家長發(fā)現(xiàn)兒童有上述癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，完善尿常規(guī)、腎功能、腎臟B超等檢查。日常需保證充足睡眠，每日食鹽攝入不超過3克，避免劇烈運動。注意預(yù)防感冒，接種流感疫苗。定期復(fù)查尿蛋白定量和腎功能，記錄每日尿量和血壓變化。若使用激素治療需監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，出現(xiàn)庫欣綜合征等副作用及時告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。